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胎兒室間隔缺損還能要嗎

患者：女，33歲

病情描述:
我今天孕檢檢查出胎兒室間隔缺損，胎兒室間隔缺損還能要嗎？
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

多數胎兒室間隔缺損屬于可干預的先天性心臟病，是否繼續妊娠需結合缺損大小、位置及合并畸形綜合評估，主要影響因素有缺損自愈概率、血流動(dòng)力學(xué)影響、出生后手術(shù)時(shí)機、家庭支持條件。

1、缺損自愈概率：

小型肌部缺損在孕晚期或出生后1年內有自然閉合可能，建議定期超聲監測，無(wú)須特殊干預。

2、血流動(dòng)力學(xué)影響：

中等以上缺損可能導致胎兒心功能不全或肺動(dòng)脈高壓，需通過(guò)胎兒心臟彩超評估心室比例及瓣膜反流程度。

3、出生后手術(shù)時(shí)機：

大型缺損或伴發(fā)其他畸形者，出生后需進(jìn)行室間隔修補術(shù)或動(dòng)脈導管結扎術(shù)，新生兒心臟外科技術(shù)成熟度是關(guān)鍵考量。

4、家庭支持條件：

長(cháng)期隨訪(fǎng)和可能的多階段手術(shù)需要充分的經(jīng)濟與心理準備，建議家長(cháng)咨詢(xún)兒童心臟專(zhuān)科進(jìn)行遺傳咨詢(xún)與預后評估。

確診后應完成羊水穿刺排除染色體異常，孕期保持適度活動(dòng)，避免感染和缺氧因素，產(chǎn)后優(yōu)先選擇具備新生兒心臟手術(shù)資質(zhì)的醫院分娩。

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