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妊娠期甲亢的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

病情描述:
我懷孕4個(gè)月的時(shí)候去醫(yī)院做產(chǎn)檢,醫(yī)生說(shuō)我有甲亢癥,妊娠期甲亢的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

妊娠期甲亢的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括促甲狀腺激素水平降低、游離甲狀腺素升高、甲狀腺相關(guān)抗體檢測(cè)陽(yáng)性及甲狀腺超聲異常等指標(biāo)。

1、TSH降低

促甲狀腺激素水平通常低于0.1mIU/L,是妊娠期甲亢篩查的首要指標(biāo),需結(jié)合孕周特異性參考范圍判斷。

2、FT4升高

游離甲狀腺素超過(guò)妊娠期正常上限,需注意妊娠早期生理性FT4波動(dòng),建議重復(fù)檢測(cè)確認(rèn)。

3、抗體陽(yáng)性

促甲狀腺激素受體抗體或甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體陽(yáng)性支持Graves病診斷,TRAb滴度與胎兒甲亢風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。

4、超聲異常

甲狀腺體積增大伴血流豐富提示甲亢,需鑒別妊娠劇吐導(dǎo)致的暫時(shí)性甲狀腺毒癥。

妊娠期甲亢確診需由內(nèi)分泌科醫(yī)生綜合評(píng)估,避免過(guò)度診斷影響胎兒發(fā)育,建議每4周監(jiān)測(cè)甲狀腺功能直至分娩。

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