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老年人腦出血腦積水怎么治療

病情描述:
父親最近因?yàn)槟X出血住院了,現(xiàn)在又檢查出了腦積水。老年人腦出血腦積水怎么治療?
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

老年人腦出血腦積水可通過控制血壓、引流手術(shù)、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腦出血腦積水通常由高血壓、腦血管畸形、抗凝藥物使用、外傷等原因引起。

1、控制血壓

高血壓是腦出血最常見誘因,需長期監(jiān)測并服用降壓藥如氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪,同時(shí)限制鈉鹽攝入,每日血壓控制在140/90毫米汞柱以下。

2、引流手術(shù)

腦室穿刺引流或腦室腹腔分流術(shù)可緩解顱內(nèi)高壓,手術(shù)指征包括意識(shí)障礙加重、腦室進(jìn)行性擴(kuò)大,術(shù)后需預(yù)防感染和分流管堵塞等并發(fā)癥。

3、藥物治療

急性期使用甘露醇降低顱壓,神經(jīng)營養(yǎng)藥物如胞磷膽堿促進(jìn)功能恢復(fù),止血藥物如氨甲環(huán)酸適用于凝血功能障礙者,需警惕藥物相關(guān)電解質(zhì)紊亂。

4、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后盡早開展肢體功能鍛煉、吞咽訓(xùn)練和語言康復(fù),結(jié)合針灸、高壓氧等輔助治療,康復(fù)周期通常需要三個(gè)月至半年。

患者需保持情緒穩(wěn)定,避免用力排便和劇烈咳嗽,飲食以低脂高蛋白為主,定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估病情變化。

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