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肺膿腫用哪種抗生素

患者：男，58歲

病情描述:
最近老是咳嗽，檢查是肺膿腫，肺膿腫用哪種抗生素？
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 呼吸科

肺膿腫通常需根據病原體選擇抗生素，常用藥物包括青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)、甲硝唑、克林霉素等，需通過(guò)痰培養或血培養明確致病菌后遵醫囑使用。

1、青霉素類(lèi)

青霉素G對厭氧菌和鏈球菌感染有效，適用于早期輕癥肺膿腫，可能出現皮疹或胃腸道反應。

2、頭孢菌素類(lèi)

頭孢曲松或頭孢噻肟對需氧革蘭陰性桿菌效果顯著(zhù)，中重度感染可聯(lián)合甲硝唑使用。

3、甲硝唑

針對厭氧菌感染的核心藥物，常與β-內酰胺類(lèi)抗生素聯(lián)用，用藥期間需禁酒。

4、克林霉素

對青霉素過(guò)敏者可選用，對脆弱擬桿菌等厭氧菌有較強活性，需警惕偽膜性腸炎風(fēng)險。

治療期間應加強營(yíng)養支持，攝入高蛋白食物如魚(yú)肉蛋奶，配合體位引流促進(jìn)痰液排出，定期復查胸部影像評估療效。

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