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高血壓病伴發(fā)的精神障礙怎么辦

患者：女，64歲

病情描述:
我奶奶最近精神不是很好，經(jīng)常都會(huì )發(fā)瘋的，醫生會(huì )說(shuō)是因為有高血壓病伴發(fā)的精神障礙，高血壓病伴發(fā)的精神障礙怎么辦？
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫院 三甲 心血管內科

高血壓病伴發(fā)的精神障礙可通過(guò)心理疏導、降壓藥物調整、精神癥狀干預、生活方式改善等方式治療。高血壓病伴發(fā)的精神障礙通常由腦血流異常、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、長(cháng)期心理壓力、腦血管病變等原因引起。

1、心理疏導：

認知行為療法幫助患者調整對疾病的錯誤認知，減輕焦慮抑郁情緒，家屬需配合營(yíng)造輕松的家庭氛圍。

2、降壓藥物調整：

在醫生指導下優(yōu)化降壓方案，可選用氨氯地平、纈沙坦、美托洛爾等藥物，同時(shí)監測血壓波動(dòng)與精神癥狀變化。

3、精神癥狀干預：

針對焦慮抑郁可使用舍曲林、文拉法辛，幻覺(jué)妄想癥狀需奧氮平、喹硫平等藥物，須警惕藥物相互作用。

4、生活方式改善：

限制鈉鹽攝入至每日6克以下，進(jìn)行快走、太極拳等有氧運動(dòng)，保證7小時(shí)睡眠，戒煙限酒穩定自主神經(jīng)功能。

定期監測血壓與精神狀態(tài)，出現意識模糊或劇烈頭痛應立即就醫，合并糖尿病或高脂血癥患者需加強代謝指標管理。

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