膽囊小息肉要緊嗎
患者：女，39歲
-
什么是晚期肝癌的“雙艾”方案
晚期肝癌“雙艾”方案是靶向藥艾坦聯(lián)合免疫藥物艾瑞卡，兩藥聯(lián)合的方案使腫瘤縮小的概率在50%，總生存能達到20個(gè)月，明顯的提高了晚期肝癌病人存活的幾率。 如果“雙艾”方案用到晚期肝癌病人二線(xiàn)治療的話(huà)，同樣效果很好，而且目前來(lái)看，總生存已經(jīng)超過(guò)20個(gè)月。因此，“雙艾”方案是晚期肝癌病人一個(gè)良好的選擇方案。80502次播放 2020-12-08
-
如何預防膽管結石
膽管結石形成的原因和膽系結石形成的原因是類(lèi)似的，主要是生活方式和飲食習慣導致的膽管結石，肥胖、喜歡吃高蛋白、高脂肪的人容易發(fā)生膽管結石。還有喜歡靜坐，不喜歡運動(dòng)的人群，因為他們的膽汁沒(méi)有流動(dòng)。不運動(dòng)情況下更容易發(fā)生膽系結石，還有不吃早飯的人群。另外還有一些情況，比如女性病人或者多次懷孕，做過(guò)胃腸道手術(shù)的人群，這些病人都容易發(fā)生膽管結石。這些都是膽管結石一些高危的因素。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:0056642次收聽(tīng) 2018-09-14 -
膽結石有哪些危害
膽結石危害就是引起病人的疼痛、不適。進(jìn)油膩飲食以后容易引起疼痛，其次它是膽囊癌的一個(gè)高誘發(fā)因素。膽結石相當一部分病人沒(méi)有癥狀，但是沒(méi)有癥狀的結石，并不代表著(zhù)它沒(méi)有危害。膽囊癌的病人，70%合并有膽結石。反過(guò)來(lái)講，膽結石是膽囊癌的一個(gè)很重要的誘因。膽結石可以造成膽囊的穿孔、急性的膽囊炎發(fā)作。 膽囊和膽總管相通，如果膽囊結石從膽囊掉到膽總管里面去，可能會(huì )導致膽總管的阻塞。如果膽囊結石卡在膽總管下段出口的時(shí)候，可能會(huì )導致膽源性的胰腺炎。 肝膽外科有兩個(gè)疾病，可以在很短時(shí)間內導致死亡。 一、急性化膿性梗阻性膽管炎，往往是由膽結石堵塞膽總管造成。 二、膽源性胰腺炎。胰腺炎里面，有一部分人嚴重可以導致死亡。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:0657368次收聽(tīng) 2018-09-07 -
肝膽排石的最佳中藥
如果患者的結石不是很大，是可以選擇保守的藥物進(jìn)行治療的，就可以選擇一些中藥來(lái)進(jìn)行治療，現在中藥不僅僅是熬的藥液，還有很多中成藥物制劑，都是具有相同的治療效果的。比如說(shuō)有八正散藥物，石韋散藥物，還有通淋排石藥物。
59309次瀏覽
-
膽結石屬不屬于遺傳病
膽結石屬不屬于遺傳病呢?對于膽結石的出現會(huì )影響到生活，甚至發(fā)作起來(lái)沒(méi)辦法正常的工作，所以要抓緊治療的時(shí)間才行，但是很多人都不知道這個(gè)疾病到底會(huì )不會(huì )遺傳，下面我們一起了解下膽結石屬不屬于遺傳病吧!
59570次瀏覽
-
預防膽結石的辦法有哪些
預防膽結石的辦法有哪些呢?膽結石的出現是需要很多因素的，但是由于人們在生活中的不注意，就會(huì )導致自身出于患膽結石的高危環(huán)境中，其實(shí)只要我們做好預防工作，就可以避免膽結石的出現，那么預防膽結石的辦法有哪些呢?
65292次瀏覽
-
膽結石的中醫治療方法
膽結石的中醫治療方法有哪些呢?患上了膽結石大家最關(guān)心的問(wèn)題就是治療了，畢竟膽結石的出現對于人們的身體危害非常大，選擇一個(gè)合適的治療方式也是非常重要的事情，而在這里建議大家試一試中醫的治療，那么膽結石的中醫治療方式有哪些呢?
52019次瀏覽
-
什么是晚期肝癌的“T+A”方案
晚期肝癌的免疫治療聯(lián)合靶向治療療效顯著(zhù)、進(jìn)展迅速，包括多個(gè)聯(lián)合治療方案，其中“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，其中T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”治療晚期肝癌治療有效率能達到30%多，已經(jīng)被國內外指南寫(xiě)入晚期肝癌一線(xiàn)治療，能使晚期肝癌中位存活期達到2年，以前基本上都6個(gè)月。 另外，這兩個(gè)藥對肝臟功能基本沒(méi)有影響，也使得很多肝功能不太好的患者能用上“T+A”方案。96433次播放 2020-12-08
-
什么叫晚期肝癌的“T+A”方案
“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，“T+A”方案的T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”方案的兩個(gè)藥如果分別單藥用于肝癌治療的話(huà)，有效率不超過(guò)10%，聯(lián)合治療有效率能達到30%多，能使晚期肝癌中位存活期達到2年, 已經(jīng)被國內外指南寫(xiě)入晚期肝癌一線(xiàn)治療。 “T+A”方案需要靜脈注射，三周打一次，這兩個(gè)藥對肝臟功能基本沒(méi)有影響，能讓很多肝功能不好的患者用上“T+A”方案。肝癌不等于死亡，堅持治療也是有治愈的可能。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:0097555次收聽(tīng) 2020-12-08 -
晚期肝癌靶向治療進(jìn)展
肝癌以往靶向治療藥物只有索拉非尼，只有10%不到的病人能夠使腫瘤縮小。 最新的肝癌靶向藥物有侖伐替尼、瑞戈非尼、卡博替尼、多納非尼、阿帕替尼等。 侖伐替尼目前是肝癌靶向藥物中治療最好的藥物，有效率高毒副作用輕，大約80%的病人的腫瘤會(huì )控制住，其中大約40%病人的腫瘤會(huì )縮小。75334次播放 2020-12-08
-
晚期肝癌應該多學(xué)科聯(lián)合治療
中國的肝癌一經(jīng)發(fā)現，大多數都是中晚期，因為能夠做手術(shù)的病人只占到了全部病人的20%左右。病人到了醫院，外科的醫生說(shuō)要做手術(shù)，介入科的醫生說(shuō)要做介入，放射治療科說(shuō)放療，腫瘤內科說(shuō)要用靶向+免疫，弄得病人一頭霧水不知所終。 比如肝癌已經(jīng)六七個(gè)公分，有門(mén)靜脈癌栓，做了手術(shù)幾乎是百分之百的要復發(fā)。如果這樣的病人，先做介入，再做放射，讓腫瘤進(jìn)一步縮小，這個(gè)時(shí)候再做手術(shù)，手術(shù)的效果就更好了，手術(shù)后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。 中晚期肝癌只是單打獨斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學(xué)科聯(lián)合，有機的聯(lián)合，才會(huì )取得很好的效果。93318次播放 2020-12-08
-
膽結石會(huì )癌變嗎
膽結石本身不會(huì )癌變，膽結石無(wú)論是膽固醇還是膽色素，的沉淀物本身不會(huì )癌變。但因為膽結石的存在，會(huì )造成膽囊長(cháng)期的慢性炎癥刺激，黏膜會(huì )受損，在受損修復的過(guò)程中，會(huì )誘發(fā)癌變。 腫瘤是細胞在修復過(guò)程中出現錯誤，才會(huì )使一個(gè)正常細胞變成腫瘤。因為這個(gè)慢性的刺激，這個(gè)修復的過(guò)程，次數大大地增多了?！俺Ｔ诤舆呑?，怎能不濕鞋”。修復的過(guò)程次數太多了，細胞的修復出現錯誤的機會(huì )會(huì )增加。膽結石是導致膽囊癌的一個(gè)重要的誘因。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:1253827次收聽(tīng) 2018-09-07 -
肝癌靶向藥物該如何選擇
晚期肝癌的一線(xiàn)治療推薦有五種選擇，包括三種靶向藥、“T+A”和化療。 靶向藥物中現在有兩個(gè)藥可選，索拉非尼和侖伐替尼，這兩個(gè)藥怎么比呢？第一，比總生存。第二，吃了這個(gè)藥不進(jìn)展的時(shí)間。第三，腫瘤縮小的概率。侖伐替尼這三項指標都要比索拉非尼好。 所以肝癌靶向藥物選擇，第一先一線(xiàn)后二線(xiàn)；第二要有效率高、副作用輕；第三經(jīng)濟能夠承受。103337次播放 2020-12-08
-
膽囊息肉樣病變手術(shù)前注意什么
膽囊息肉樣病變的病人，手術(shù)前沒(méi)有什么特別需要注意的事項。因為現在膽囊切除術(shù)是一個(gè)非常常規，非常普遍的一個(gè)手術(shù)。在很多的三甲醫院，已經(jīng)是列入移植手術(shù)的范疇。這些病人并不需要住院。實(shí)際上就是在門(mén)診完成一些術(shù)前檢查，手術(shù)當日到醫院，做完手術(shù)。有的醫院觀(guān)察一晚上，有的醫院可能上午做完手術(shù)，晚上就可以回家休息。沒(méi)有什么特別需要注意的，對于一些高齡的病人，可能還需要謹慎一些。對于青壯年的病人，實(shí)際上沒(méi)有什么特別注意的事項。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 00:5954430次收聽(tīng) 2018-09-07 -
膽石入肝如此奇觀(guān)，醫生：別大驚小怪，肝內膽管結石做ERCP就搞定
普通人對膽結石的認知局限在：石頭長(cháng)在膽囊腫，很疼、需要手術(shù)切除。而真實(shí)的膽石癥特別調皮，它不會(huì )“吊死在”膽囊這“一棵樹(shù)上”，石頭可能出現在膽囊里，也有可能發(fā)生在膽管中，還有些石頭經(jīng)過(guò)“長(cháng)途跋涉”直接侵犯到膽囊的鄰居肝臟區域，臨床上稱(chēng)之為肝內膽結石。當然，肝內膽結石并不是真正意義上的石頭長(cháng)在肝臟里，而是由于膽囊與肝臟存在管道系統的交叉和互通管徑，結石可能長(cháng)在這個(gè)區域內。
62491次瀏覽
-
2540克胎兒大概多少斤
2540克胎兒大約是5.08斤。胎兒體重2540克換算成斤，按照1斤等于500克的標準計算，2540克除以500克等于5.08斤。這種體重通常出現在妊娠晚期，屬于正常范圍。胎兒體重是評估胎兒發(fā)育情況的重要指標之一，醫生會(huì )...0次瀏覽 2025-12-18
-
沒(méi)休息好牙疼怎么回事
沒(méi)休息好牙疼可能與睡眠不足誘發(fā)牙齦炎癥、磨牙癥發(fā)作、免疫力下降繼發(fā)感染、齲齒疼痛敏感度增加或三叉神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，可通過(guò)改善睡眠、口腔清潔、抗炎治療等方式緩解。睡眠不足時(shí)口腔黏膜修復能力下降，夜間唾液分泌減少導致細菌滋生...0次瀏覽 2025-12-18
-
眼尾有皺紋怎么處理
眼尾有皺紋可通過(guò)保濕護理、防曬保護、局部按摩、射頻治療、注射填充等方式改善。眼尾皺紋通常由皮膚老化、紫外線(xiàn)損傷、表情肌過(guò)度活動(dòng)、膠原蛋白流失、干燥缺水等因素引起。1、保濕護理選擇含透明質(zhì)酸、神經(jīng)酰胺的眼霜，每日早晚涂抹于...0次瀏覽 2025-12-18
-
肝血管瘤的手術(shù)風(fēng)險和什么有關(guān)系
肝血管瘤的手術(shù)風(fēng)險主要與腫瘤大小、生長(cháng)位置、患者基礎健康狀況、手術(shù)方式選擇以及術(shù)者經(jīng)驗等因素有關(guān)。肝血管瘤是肝臟常見(jiàn)的良性腫瘤，多數無(wú)需治療，但部分情況下需手術(shù)干預。腫瘤直徑超過(guò)5厘米的肝血管瘤手術(shù)風(fēng)險顯著(zhù)增加，大血管瘤...0次瀏覽 2025-12-18
-
微創(chuàng )雙眼皮怎么樣
微創(chuàng )雙眼皮手術(shù)是一種通過(guò)微小切口調整上瞼結構的整形手術(shù)，具有恢復快、疤痕隱蔽的特點(diǎn)。微創(chuàng )雙眼皮手術(shù)通常在局部麻醉下完成，醫生會(huì )在上瞼設計3-5個(gè)1-2毫米的微小切口，通過(guò)這些切口去除少量眼輪匝肌或脂肪組織，并用特殊縫線(xiàn)固...0次瀏覽 2025-12-18
-
過(guò)敏性紫癜能吃百合嗎
過(guò)敏性紫癜患者一般可以適量吃百合，但需注意觀(guān)察是否出現過(guò)敏反應。百合含有多種營(yíng)養成分，但部分患者可能對百合過(guò)敏，需謹慎食用。百合含有蛋白質(zhì)、維生素C、膳食纖維等成分，有助于補充營(yíng)養。百合中的多糖成分可能對免疫調節有一定作...0次瀏覽 2025-12-18
-
做什么瑜伽瘦臀部比較快呢
瘦臀部較快的瑜伽動(dòng)作主要有下犬式、橋式、戰士三式、蝗蟲(chóng)式和椅子式。這些動(dòng)作能針對性鍛煉臀部肌肉，幫助緊致塑形。1、下犬式下犬式通過(guò)髖關(guān)節伸展激活臀大肌。雙手雙腳撐地呈倒V字，腳跟下壓時(shí)臀部向上提拉，保持脊柱延展。該動(dòng)作能...0次瀏覽 2025-12-18
-
早孕見(jiàn)紅和月經(jīng)的區別有哪些？早孕見(jiàn)紅和月經(jīng)的不同之處你知道嗎
早孕見(jiàn)紅和月經(jīng)的區別主要是出血量、出血顏色、出血時(shí)間、伴隨癥狀以及孕婦狀態(tài)等區別。401次瀏覽 2024-09-25
-
禽流感的傳染源和傳播途徑是什么
禽流感主要通過(guò)攜帶病毒的禽類(lèi)及其分泌物傳播，傳播途徑包括直接接觸、呼吸道飛沫和環(huán)境污染物。傳染源主要為病禽或帶毒禽類(lèi)，傳播途徑主要有禽類(lèi)接觸傳播、呼吸道飛沫傳播、污染物間接傳播、食用未熟禽肉傳播、跨物種傳播五種形式。1、...0次瀏覽 2025-12-18
-
寶寶總是突然嗆到的原因與癥狀
寶寶嗆到主要是因為吞咽反射未完全成熟，食道和氣管較短，容易讓食物或液體進(jìn)入氣管。嗆到后可能出現劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴重時(shí)需立即就醫。174次瀏覽 2025-03-21
-
手部腱鞘炎掛什么科
手部腱鞘炎建議掛骨科或手外科，可能與長(cháng)期勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、代謝異常等因素有關(guān)。1、骨科骨科是處理骨骼、關(guān)節、肌肉、肌腱等運動(dòng)系統疾病的科室。手部腱鞘炎患者若出現局部疼痛、活動(dòng)受限、彈響指等癥狀，可優(yōu)先選擇骨科...0次瀏覽 2025-12-18
-
躺床上做提肛運動(dòng)有效果嗎
躺床上做提肛運動(dòng)通常是有效果的，有助于改善盆底肌功能。提肛運動(dòng)通過(guò)規律收縮肛門(mén)周?chē)∪?，可增強盆底肌群力量，適用于預防和緩解輕度盆底功能障礙。提肛運動(dòng)在平躺姿勢下進(jìn)行時(shí)，腹部和腰部肌肉處于放松狀態(tài)，能更精準地孤立盆底肌群...
0次瀏覽 2025-12-18
-
皮膚干燥魚(yú)鱗狀怎么治療
皮膚干燥呈魚(yú)鱗狀可通過(guò)加強保濕、外用藥物、口服藥物、光療、中醫調理等方式治療。皮膚干燥魚(yú)鱗狀可能與遺傳因素、環(huán)境干燥、維生素缺乏、魚(yú)鱗病、特應性皮炎等原因有關(guān)。1、加強保濕每日使用含尿素、神經(jīng)酰胺或甘油的保濕霜，洗澡后3...0次瀏覽 2025-12-18
-
同位素治療甲亢好嗎
同位素治療甲亢碘-131治療在多數情況下是安全有效的，尤其適用于藥物治療無(wú)效、復發(fā)或存在手術(shù)禁忌的患者。該治療通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌，但可能導致永久性甲減需終身服藥。碘-131治療的優(yōu)勢在于操作簡(jiǎn)便、一次治療即可...0次瀏覽 2025-12-18
-
吃什么藥可以預防長(cháng)斑點(diǎn)
目前沒(méi)有藥物能完全預防長(cháng)斑點(diǎn)，但遵醫囑使用氫醌乳膏、維A酸乳膏、氨甲環(huán)酸片、維生素E軟膠囊、谷胱甘肽片等藥物可能有助于減少色素沉著(zhù)。斑點(diǎn)形成與紫外線(xiàn)暴露、激素變化、遺傳等因素有關(guān)，建議結合防曬和皮膚護理綜合管理。一、氫醌...0次瀏覽 2025-12-18
-
種植牙的價(jià)錢(qián)是多少
種植牙一般需要5000-30000元，具體費用與手術(shù)方案、材料選擇、地區經(jīng)濟水平等因素有關(guān)。種植牙的費用差異主要體現在手術(shù)方案和材料選擇上?；A單顆種植牙采用國產(chǎn)種植體配合常規牙冠，費用通常在5000-10000元。若選...0次瀏覽 2025-12-18
-
第一次做人流要避免5個(gè)誤區出現
第一次人流需避免過(guò)度緊張、術(shù)后劇烈運動(dòng)、忽視感染預防、過(guò)早恢復性生活及不遵醫囑復查等誤區。人工流產(chǎn)是終止妊娠的醫療手段，術(shù)后護理直接影響身體恢復。1、過(guò)度緊張部分女性因對手術(shù)恐懼產(chǎn)生焦慮情緒，可能引發(fā)血壓波動(dòng)或術(shù)中配合度...0次瀏覽 2025-12-18
-
切開(kāi)雙眼皮留下疤痕怎么辦
切開(kāi)雙眼皮留下疤痕可通過(guò)藥物涂抹、激光治療、手術(shù)修復、局部注射、壓力療法等方式改善。疤痕通常由體質(zhì)差異、術(shù)后護理不當、感染、縫合技術(shù)等因素引起。1、藥物涂抹早期疤痕可遵醫囑使用硅酮凝膠類(lèi)產(chǎn)品如芭克硅膠軟膏，或外用多磺酸粘...0次瀏覽 2025-12-18
-
韓式壓雙眼皮是什么樣的
韓式壓雙眼皮是一種通過(guò)特殊縫合技術(shù)形成雙眼皮褶皺的微創(chuàng )手術(shù)方式，主要特點(diǎn)是無(wú)切口、恢復快、效果自然。韓式壓雙眼皮采用高分子縫合線(xiàn)將瞼板與皮膚進(jìn)行多點(diǎn)固定，利用線(xiàn)結的提拉作用形成雙眼皮褶皺。手術(shù)過(guò)程通常需要30-60分鐘，...0次瀏覽 2025-12-18
-
假體隆胸以后必須取出來(lái) 假體隆胸的取出方法分享
假體隆胸后并非必須取出，若無(wú)并發(fā)癥或形態(tài)變化可長(cháng)期留存。假體取出方法主要有手術(shù)切開(kāi)取出、內窺鏡輔助取出、超聲引導穿刺抽吸等，需根據假體類(lèi)型及個(gè)體情況選擇。一、手術(shù)切開(kāi)取出傳統開(kāi)放式手術(shù)適用于假體包膜攣縮嚴重或破裂的情況。...0次瀏覽 2025-12-18
-
龜頭有小白粒怎么回事
龜頭有小白?？赡芘c珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥、念珠菌性包皮龜頭炎、尖銳濕疣、毛囊炎等因素有關(guān)，可通過(guò)局部清潔、藥物治療、激光治療等方式改善。1、珍珠狀陰莖丘疹珍珠狀陰莖丘疹是一種良性病變，可能與局部衛生不良或生理發(fā)育異...
0次瀏覽 2025-12-18
-
脂肪可以豐下巴嗎
脂肪可以用于豐下巴，屬于自體脂肪移植的一種應用方式。自體脂肪豐下巴通過(guò)抽取自身多余脂肪如腹部、大腿經(jīng)處理后注射到下巴區域，既能改善面部輪廓又可避免排異反應。自體脂肪豐下巴適合下巴后縮、短小但皮膚張力正常的人群。手術(shù)需在無(wú)...0次瀏覽 2025-12-18
-
蛇莓有什么好處和壞處
蛇莓適量食用具有補充營(yíng)養、促進(jìn)消化等益處，但過(guò)量可能引起胃腸不適或過(guò)敏反應。蛇莓是薔薇科植物蛇莓的果實(shí)，含有維生素C、膳食纖維及多種礦物質(zhì)。1、補充營(yíng)養蛇莓富含維生素C、鉀、鈣等營(yíng)養素，有助于滿(mǎn)足人體日常微量元素的攝入需求。其含有的多酚類(lèi)物質(zhì)具有一定抗氧化作用1484次瀏覽
-
驚風(fēng)散的功效與作用是什么
驚風(fēng)散是一種中成藥，主要用于治療小兒驚風(fēng)、高熱抽搐等癥狀，具有息風(fēng)鎮驚、清熱化痰的功效。1、息風(fēng)鎮驚驚風(fēng)散中的天麻、鉤藤等成分能平肝息風(fēng)，緩解小兒因高熱或驚嚇引起的肢體抽搐、角弓反張等癥狀。適用于急驚風(fēng)表現為四肢痙攣、雙目上視的情況。需注意該藥不可替代抗癲癇藥1249次瀏覽
-
半枝蓮和白花蛇舌草的功效與作用
半枝蓮和白花蛇舌草均具有清熱解毒、利濕消腫等功效，常用于治療熱毒瘡瘍、咽喉腫痛、濕熱黃疸等癥狀。半枝蓮還具有散瘀止血作用，白花蛇舌草則對毒蛇咬傷有一定輔助療效。一、半枝蓮半枝蓮為唇形科植物半枝蓮的干燥全草，性微寒味辛，歸肺肝腎經(jīng)。其含黃酮類(lèi)、揮發(fā)油等成分，能抑1527次瀏覽
-
鐵包金的功效與作用是什么
鐵包金具有活血化瘀、消腫止痛、祛風(fēng)除濕等功效，主要用于治療跌打損傷、風(fēng)濕痹痛、癰腫瘡毒等疾病。1、活血化瘀鐵包金含有黃酮類(lèi)、酚酸類(lèi)等活性成分，能夠促進(jìn)血液循環(huán)，改善局部淤血狀態(tài)。對于因外傷導致的皮下淤血、關(guān)節腫脹等癥狀有緩解作用。臨床常用鐵包金配伍當歸、紅花等1489次瀏覽
-
經(jīng)常用枸杞泡水喝有什么好處
經(jīng)常用枸杞泡水喝有助于改善視力、增強免疫力、延緩衰老、調節血糖和改善睡眠質(zhì)量。1、改善視力枸杞含有豐富的玉米黃質(zhì)和β-胡蘿卜素，這兩種成分對眼睛健康有益。玉米黃質(zhì)能夠過(guò)濾有害藍光，保護視網(wǎng)膜免受氧化損傷。β-胡蘿卜素可在體內轉化為維生素A，有助于維持角膜健康和1563次瀏覽
點(diǎn)擊查看更多>