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橈神經(jīng)麻痹是怎么回事

患者：女，36歲

病情描述:
我最近總是覺(jué)得橈神經(jīng)麻痹，橈神經(jīng)麻痹是怎么回事？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科

橈神經(jīng)麻痹可能由外傷壓迫、炎癥刺激、代謝性疾病、腫瘤壓迫等原因引起，可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。

1、外傷壓迫

橈神經(jīng)走行表淺易受壓迫，常見(jiàn)于腋窩拐杖使用不當或睡眠姿勢不良。表現為垂腕、虎口區感覺(jué)減退，需解除壓迫源并配合神經(jīng)電刺激治療。

2、炎癥刺激

神經(jīng)周?chē)M織感染或自身免疫反應可導致神經(jīng)水腫，常見(jiàn)于萊姆病或帶狀皰疹病毒感染。伴隨燒灼樣疼痛，可選用潑尼松龍、阿昔洛韋等藥物控制炎癥。

3、代謝性疾病

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變或尿毒癥患者易出現神經(jīng)脫髓鞘改變。典型癥狀為手套襪套樣感覺(jué)異常，需控制原發(fā)病并配合甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)治療。

4、腫瘤壓迫

臂叢神經(jīng)鞘瘤或轉移癌可能直接侵犯神經(jīng)干。伴隨進(jìn)行性肌無(wú)力，需通過(guò)MRI明確病灶后行腫瘤切除或放射治療。

日常應避免上肢長(cháng)時(shí)間受壓，糖尿病患者需定期監測血糖，出現手指伸展無(wú)力時(shí)應及時(shí)進(jìn)行肌電圖檢查。

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