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什么是頑固性癲癇

病情描述:
爺爺之前患有癲癇,一直在用藥物控制。前幾天又發(fā)作了,去醫院檢查醫生說(shuō)是頑固性癲癇,什么是頑固性癲癇?
共1個(gè)回答
邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

頑固性癲癇是指經(jīng)過(guò)規范藥物治療仍無(wú)法有效控制的癲癇發(fā)作,常見(jiàn)于顳葉癲癇、皮質(zhì)發(fā)育不良、腦腫瘤等病因,臨床表現為反復強直-陣攣發(fā)作、意識障礙或局灶性神經(jīng)功能缺損。

1、病因復雜

可能與海馬硬化、遺傳性代謝缺陷、圍產(chǎn)期腦損傷等器質(zhì)性病變有關(guān),部分患者存在多藥耐藥基因突變。

2、診斷標準

需滿(mǎn)足至少兩種抗癲癇藥物足量治療失敗,結合視頻腦電圖、頭顱MRI等檢查明確致癇灶定位。

3、治療難點(diǎn)

傳統抗癲癇藥物如丙戊酸鈉、卡馬西平、左乙拉西坦可能療效有限,需考慮藥物聯(lián)用或調整給藥方案。

4、進(jìn)階干預

對于藥物難治性病例可采用迷走神經(jīng)刺激術(shù)、生酮飲食或癲癇灶切除術(shù)等治療手段。

建議患者定期監測血藥濃度,避免熬夜、閃光刺激等誘發(fā)因素,在神經(jīng)科醫師指導下制定個(gè)體化治療方案。

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