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肺梗塞的心電圖表現(xiàn)

病情描述:
醫(yī)生懷疑我是肺梗塞,讓做心電圖檢查,肺梗塞的心電圖表現(xiàn)是什么?
共1個回答
李鵬 主治醫(yī)師
北京醫(yī)院 三甲 普通外科

肺梗塞的心電圖表現(xiàn)主要有竇性心動過速、S1Q3T3征象、右束支傳導(dǎo)阻滯、肺性P波等。肺梗塞時心電圖變化與肺動脈壓力升高及右心負(fù)荷增加有關(guān),需結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查確診。

1、竇性心動過速

肺梗塞患者因缺氧和交感神經(jīng)興奮,心率常超過100次/分,是早期最常見的非特異性改變。

2、S1Q3T3征象

I導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)深S波,III導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波伴T波倒置,特異性較高但敏感性不足,可能與右心室擴(kuò)張有關(guān)。

3、右束支傳導(dǎo)阻滯

急性右心室壓力負(fù)荷增加可導(dǎo)致不完全性或完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,反映右心系統(tǒng)受累。

4、肺性P波

II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)P波高尖超過2.5mm,提示右心房擴(kuò)大,通常出現(xiàn)在病情進(jìn)展期。

出現(xiàn)可疑心電圖表現(xiàn)時應(yīng)立即完善D-二聚體檢測和CT肺動脈造影,確診后需按醫(yī)囑使用抗凝藥物并監(jiān)測生命體征。

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