動(dòng)脈瘤可能由遺傳因素、動(dòng)脈粥樣硬化、感染、外傷以及高血壓等原因引起。動(dòng)脈瘤是動(dòng)脈壁局部異常擴張形成的病變,通常表現為搏動(dòng)性腫塊、疼痛或壓迫癥狀,嚴重時(shí)可導致破裂出血。
部分動(dòng)脈瘤與遺傳性疾病相關(guān),如馬凡綜合征、埃勒斯-當洛斯綜合征等結締組織病。這些疾病會(huì )導致血管壁結構異常,增加動(dòng)脈瘤形成概率?;颊呖赡馨殡S骨骼畸形、皮膚彈性過(guò)高等表現。治療需定期進(jìn)行血管影像學(xué)檢查,必要時(shí)可遵醫囑使用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、血管緊張素轉化酶抑制劑如卡托普利片等藥物延緩病情進(jìn)展。
長(cháng)期血脂異??蓪е聞?dòng)脈內膜脂質(zhì)沉積,形成粥樣斑塊,削弱血管壁強度。斑塊部位易在血流沖擊下逐漸膨出形成動(dòng)脈瘤?;颊叱:喜?a href="http://www.deprekin.com/k/89zkby2kx5ffoqm.html" target="_blank">冠心病、腦梗死等疾病,表現為胸悶、頭暈等癥狀。治療需控制血脂,可遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物,同時(shí)配合低脂飲食。
細菌或真菌感染可通過(guò)血液播散至動(dòng)脈壁,引發(fā)感染性動(dòng)脈瘤。常見(jiàn)于心內膜炎、敗血癥患者,表現為發(fā)熱、局部紅腫熱痛。治療需足量使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片等,嚴重時(shí)需手術(shù)清除感染灶。
銳器傷、醫源性損傷等可直接破壞動(dòng)脈壁結構,后期形成創(chuàng )傷性動(dòng)脈瘤?;颊哂忻鞔_外傷史,局部可見(jiàn)瘀斑、血腫。急性期需手術(shù)修復血管,慢性期可通過(guò)血管造影評估后行覆膜支架植入術(shù)。
長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )使血管壁承受持續高壓,中膜平滑肌代償性增生后逐漸退化,最終導致動(dòng)脈瘤形成?;颊叨喟橛蓄^痛、眩暈等高血壓癥狀。治療需嚴格降壓,可遵醫囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
動(dòng)脈瘤患者應避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng),控制血壓血脂在正常范圍,戒煙限酒。飲食以低鹽低脂、富含維生素和膳食纖維為主,適量進(jìn)食深海魚(yú)、西藍花等食物。定期復查血管超聲或CT血管成像,監測動(dòng)脈瘤變化情況。若出現突發(fā)劇烈疼痛、意識障礙等破裂征兆,須立即就醫。
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