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如何鑒別心絞痛

病情描述:
早上我出現(xiàn)了胸痛的情況,我感覺(jué)應(yīng)該是心絞痛,如何鑒別心絞痛?
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心絞痛可通過(guò)典型胸痛特點(diǎn)、心電圖檢查、冠狀動(dòng)脈造影、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等方式鑒別。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌耗氧量增加、血管痙攣、血栓形成等原因引起。

1、典型胸痛特點(diǎn):

心絞痛表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩或下頜,持續(xù)數(shù)分鐘,休息或含服硝酸甘油可緩解。需與胃食管反流、肋間神經(jīng)痛等非心源性胸痛鑒別。

2、心電圖檢查:

發(fā)作時(shí)心電圖可見(jiàn)ST段壓低或T波倒置等心肌缺血表現(xiàn),靜息心電圖可能正常。動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)可提高檢出率。

3、冠狀動(dòng)脈造影:

可直接觀察冠狀動(dòng)脈狹窄程度和部位,是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。適用于典型癥狀但無(wú)創(chuàng)檢查結(jié)果不明確者。

4、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn):

通過(guò)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心肌缺血,觀察心電圖和癥狀變化。陽(yáng)性結(jié)果提示存在心肌缺血,陰性結(jié)果不能完全排除冠心病。

出現(xiàn)胸痛癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定,低鹽低脂飲食,控制血壓血糖等危險(xiǎn)因素。

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