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血透和血濾有什么不一樣

患者:男,31歲

病情描述:
最近半年總是干嘔,但是吃藥的效果不是很好,醫生建議做血透治療,血透和血濾有什么不一樣?
共1個(gè)回答
王相華 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 血液內科

血液透析和血液濾過(guò)是兩種不同的腎臟替代治療方式,主要區別在于溶質(zhì)清除原理、適應癥及對血流動(dòng)力學(xué)的影響。

1、原理差異

血液透析主要通過(guò)彌散作用清除小分子毒素,血液濾過(guò)則依賴(lài)對流作用清除中分子物質(zhì),后者更接近腎臟生理功能。

2、清除效率

血液透析對小分子毒素清除率高,血液濾過(guò)對中分子物質(zhì)清除效果更好,兩者聯(lián)合可提高整體清除率。

3、血流影響

血液濾過(guò)對血流動(dòng)力學(xué)影響較小,更適合心血管功能不穩定的患者,血液透析可能導致血壓波動(dòng)更明顯。

4、適應癥

血液透析適用于急慢性腎衰竭常規治療,血液濾過(guò)多用于膿毒癥、多器官衰竭等需清除炎癥介質(zhì)的特殊情況。

具體治療方案需由腎內科醫生根據患者病情評估選擇,治療期間需嚴格監測電解質(zhì)及液體平衡。

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