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引產(chǎn)后會(huì )導致不孕不育嗎

病情描述:
去年做的是引產(chǎn)手術(shù)，今年備孕5個(gè)月沒(méi)有懷孕的，檢查出不孕不育的，引產(chǎn)后會(huì )導致不孕不育嗎？
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

引產(chǎn)后可能導致不孕不育，但概率較低。主要風(fēng)險因素包括術(shù)后感染、子宮內膜損傷、輸卵管粘連、內分泌紊亂等。

1、術(shù)后感染

宮腔操作可能引發(fā)盆腔炎或輸卵管炎，需使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素治療，嚴重感染可導致輸卵管阻塞。

2、子宮內膜損傷

過(guò)度刮宮可能損傷基底層內膜，表現為月經(jīng)量減少，可采用雌激素周期療法促進(jìn)內膜修復，常用藥物包括戊酸雌二醇、黃體酮膠囊。

3、輸卵管粘連

炎癥反應可能導致輸卵管傘端閉鎖，可通過(guò)子宮輸卵管造影確診，輕者用糜蛋白酶注射液治療，重者需宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)。

4、內分泌紊亂

妊娠終止后HCG水平驟降可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸，表現為月經(jīng)不調，建議監測基礎體溫，必要時(shí)使用枸櫞酸氯米芬促排卵。

建議術(shù)后1個(gè)月復查超聲，3-6個(gè)月內避免再次妊娠，日常保持會(huì )陰清潔并補充葉酸，出現發(fā)熱或異常出血需及時(shí)就診。

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