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什么是輸尿管狹窄

病情描述:
這幾天我在排尿時(shí)會(huì )出現排尿不順暢，而且還伴有尿頻尿急的情況，做了檢查醫生說(shuō)是輸尿管狹窄，什么是輸尿管狹窄？
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李青 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 泌尿外科

輸尿管狹窄是指輸尿管管腔異常變窄的病理狀態(tài)，可能由先天性發(fā)育異常、炎癥損傷、結石刺激或手術(shù)瘢痕等原因引起，通常表現為腰痛、排尿困難、腎積水等癥狀。

1、先天性因素：

部分患者因輸尿管先天發(fā)育不良或瓣膜形成導致狹窄，可通過(guò)輸尿管球囊擴張術(shù)或狹窄段切除吻合術(shù)治療，常用藥物包括坦索羅辛、托特羅定等緩解癥狀。

2、炎癥損傷：

結核性輸尿管炎或反復尿路感染可能導致管壁纖維化狹窄，需抗結核治療或長(cháng)期抗生素干預，伴隨發(fā)熱、膿尿時(shí)可使用左氧氟沙星、頭孢曲松等藥物。

3、結石刺激：

輸尿管結石長(cháng)期嵌頓會(huì )引發(fā)局部黏膜增生狹窄，需通過(guò)體外碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻，急性期可配合雙氯芬酸鈉、間苯三酚緩解絞痛。

4、醫源性損傷：

盆腔手術(shù)或輸尿管鏡操作造成的瘢痕攣縮是常見(jiàn)繼發(fā)因素，嚴重者需行輸尿管再植術(shù)，術(shù)后可能使用阿托品預防輸尿管痙攣。

日常需保持每日2000毫升飲水量，限制高草酸飲食，定期復查泌尿系超聲監測腎積水情況，出現劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應及時(shí)就醫。

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