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車(chē)禍后蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥有哪些

患者:男,36歲

病情描述:
我因車(chē)禍造成頭部的創(chuàng )傷,經(jīng)常的頭暈頭痛,醫生說(shuō)是蛛網(wǎng)膜下腔出血,車(chē)禍后蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥有哪些?
共1個(gè)回答
邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

車(chē)禍后蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥主要包括頭痛、認知功能障礙、肢體運動(dòng)障礙、癲癇發(fā)作等。后遺癥嚴重程度與出血量、治療時(shí)機及個(gè)體恢復能力密切相關(guān)。

1、頭痛

持續性頭痛是最常見(jiàn)的后遺癥,可能與顱內壓變化或腦膜刺激有關(guān)。輕度頭痛可通過(guò)非甾體抗炎藥緩解,頑固性疼痛需神經(jīng)調控治療。

2、認知障礙

表現為記憶力減退、注意力不集中等執行功能障礙,與額葉或海馬區缺血損傷相關(guān)。認知康復訓練聯(lián)合多奈哌齊等藥物可改善癥狀。

3、運動(dòng)障礙

出血累及運動(dòng)皮層或錐體束可導致偏癱、肌張力異常,早期介入高壓氧治療配合巴氯芬等肌肉松弛劑有助于功能恢復。

4、癲癇發(fā)作

腦皮質(zhì)刺激性病灶可能引發(fā)繼發(fā)性癲癇,需長(cháng)期服用丙戊酸鈉、左乙拉西坦等抗癲癇藥物預防發(fā)作,必要時(shí)行病灶切除術(shù)。

后遺癥期應定期復查頭顱CT,保持低鹽低脂飲食,避免劇烈運動(dòng)和精神刺激,康復訓練需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下循序漸進(jìn)進(jìn)行。

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