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什么是支氣管擴張咯血

病情描述:
我咳了很久,可是這次咳嗽居然吐血了,朋友說(shuō)這個(gè)是支氣管擴張引起的咯血。什么是支氣管擴張咯血?
共1個(gè)回答
王星光 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

支氣管擴張咯血是支氣管擴張癥患者常見(jiàn)的嚴重癥狀,主要表現為咳嗽時(shí)伴隨血液或血痰,通常由感染加重、血管破裂、炎癥反應、凝血功能障礙等因素引起,需及時(shí)就醫干預。

1. 感染加重

支氣管擴張患者因氣道結構破壞易繼發(fā)細菌感染,炎癥刺激可導致黏膜血管破裂出血。治療需使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素控制感染,同時(shí)可配合氨甲環(huán)酸止血。

2. 血管破裂

擴張支氣管壁的血管因長(cháng)期受牽拉變形,在劇烈咳嗽時(shí)易發(fā)生機械性破裂。急性期需臥床休息,必要時(shí)使用垂體后葉素收縮血管,嚴重者需支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)治療。

3. 炎癥反應

慢性炎癥導致支氣管黏膜充血水腫,血管通透性增加。除抗感染治療外,可霧化吸入布地奈德減輕炎癥,口服云南白藥膠囊輔助止血。

4. 凝血異常

反復感染可能引發(fā)全身凝血功能障礙。需完善凝血功能檢查,必要時(shí)靜脈補充維生素K1或輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血異常。

患者應保持呼吸道濕潤,避免劇烈咳嗽和重體力活動(dòng),嚴格戒煙并加強營(yíng)養支持,咯血期間建議側臥位防止窒息。

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