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做完陰道鏡后大量出血怎么回事

病情描述:
三天前做了陰道鏡，現(xiàn)在一直出現(xiàn)出血的癥狀，擔(dān)心是不是沒(méi)有做好，做完陰道鏡后大量出血怎么回事？
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周丹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

陰道鏡檢查后大量出血可能由宮頸組織損傷、凝血功能障礙、宮頸病變或術(shù)后感染等原因引起，需根據(jù)具體原因采取止血、抗感染或進(jìn)一步治療。

1、宮頸組織損傷

檢查時(shí)器械摩擦可能導(dǎo)致宮頸黏膜輕微撕裂，表現(xiàn)為鮮紅色活動(dòng)性出血。可通過(guò)局部壓迫止血，必要時(shí)使用止血藥物如氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺或維生素K1。

2、凝血功能障礙

患者存在血小板減少或凝血因子缺乏時(shí)易發(fā)生持續(xù)滲血。需檢測(cè)凝血功能，補(bǔ)充凝血因子或輸注血小板，藥物可選擇血凝酶、蛇毒血凝酶或凝血酶原復(fù)合物。

3、宮頸病變

原有宮頸癌前病變或?qū)m頸癌變組織血管豐富，活檢后易出血。需結(jié)合病理結(jié)果行電凝止血或LEEP刀治療，伴隨異常分泌物或接觸性出血癥狀。

4、術(shù)后感染

操作后繼發(fā)感染可導(dǎo)致炎性出血，常見(jiàn)于消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)，使用抗生素如頭孢曲松、甲硝唑或左氧氟沙星控制感染。

術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)3天以上需立即返院復(fù)查，期間禁止性生活及盆浴。

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