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如何選擇膽囊癌的手術(shù)方式

病情描述:
之前就患有膽囊炎,但是治療效果不明顯,導(dǎo)致惡化了,變成膽囊癌,要如何選擇膽囊癌的手術(shù)方式?
共1個回答
董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

膽囊手術(shù)方式主要有根治性切除術(shù)、姑息性切除術(shù)、膽道引流術(shù)和肝胰十二指腸切除術(shù),選擇需結(jié)合腫瘤分期、患者身體狀況及轉(zhuǎn)移情況綜合評估。

1、根治性切除

適用于早期局限性腫瘤,完整切除膽囊及周圍受侵組織,可能需聯(lián)合部分肝切除,術(shù)后配合放化療可提高生存率。

2、姑息性切除

針對中晚期無法根治患者,通過減瘤手術(shù)緩解膽道梗阻或出血癥狀,可能與膽腸吻合術(shù)聯(lián)合實施,需評估患者耐受性。

3、膽道引流

用于晚期膽道梗阻患者,通過經(jīng)皮肝穿刺或內(nèi)鏡放置支架引流膽汁,可選用塑料支架或金屬支架,改善黃疸癥狀。

4、聯(lián)合臟器切除

腫瘤侵犯鄰近器官時需行擴大手術(shù),如肝胰十二指腸切除術(shù),術(shù)前需評估心肺功能,術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險較高。

建議術(shù)前完善增強CT或MRI評估腫瘤范圍,術(shù)后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物,結(jié)合營養(yǎng)支持及疼痛管理提高生活質(zhì)量。

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