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孕婦為什么容易得膽結石

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孕婦容易得膽結石主要與激素水平變化、膽囊收縮功能減弱、飲食習慣改變等因素有關(guān)。膽結石是膽囊或膽管內形成的固體結晶，孕婦由于妊娠期特殊的生理狀態(tài)，膽結石的發(fā)生概率明顯增加。

1、激素水平變化

妊娠期孕激素水平顯著(zhù)升高，孕激素會(huì )抑制膽囊平滑肌收縮，導致膽汁排出速度減慢。膽汁在膽囊內滯留時(shí)間延長(cháng)，膽固醇容易過(guò)飽和析出形成結晶。這種情況從妊娠早期開(kāi)始持續存在，隨著(zhù)孕周增加風(fēng)險逐步累積。日?？赏ㄟ^(guò)少量多餐刺激膽囊排空，必要時(shí)需超聲監測膽囊狀態(tài)。

2、膽囊收縮功能減弱

增大的子宮會(huì )機械性壓迫膽道系統，直接影響膽囊排空能力。妊娠晚期子宮上升至肋緣下時(shí)，膽囊容積可能增大超過(guò)50%。這種物理性壓迫會(huì )導致膽汁淤積，與雌激素協(xié)同作用加速結石形成。建議孕婦采取左側臥位減輕壓迫，定期進(jìn)行適度活動(dòng)促進(jìn)消化。

3、飲食習慣改變

妊娠期高脂高熱量飲食攝入增加，膽固醇合成代謝旺盛。部分孕婦為控制體重突然減少脂肪攝入，反而使膽囊缺乏食物刺激而收縮不足。孕期晨吐導致的脫水也會(huì )使膽汁濃縮。應保持均衡飲食，每日攝入20-30克膳食纖維，避免長(cháng)時(shí)間空腹。

4、膽汁成分改變

妊娠期膽汁中膽固醇分泌量增加，膽汁酸池卻相對減少，這種比例失衡使膽固醇更容易沉淀。同時(shí)胎盤(pán)分泌的激素會(huì )改變肝臟脂蛋白代謝，進(jìn)一步升高膽汁膽固醇飽和度。這種情況可能與遺傳性膽汁代謝異常有關(guān)，需通過(guò)血脂檢測評估風(fēng)險。

5、繼發(fā)膽道感染

膽汁淤積可能誘發(fā)細菌感染，膽管炎會(huì )促進(jìn)膽紅素鈣鹽沉積。妊娠期免疫調節變化也增加了感染概率。若出現右上腹持續疼痛伴發(fā)熱，需警惕急性膽囊炎。臨床常用頭孢呋辛酯片、消旋山莨菪堿片、熊去氧膽酸膠囊等藥物控制炎癥，但須嚴格遵醫囑使用。

孕婦預防膽結石需注意規律進(jìn)食，每日保證1500-2000毫升飲水量，優(yōu)先選擇低脂高纖維食物如燕麥、西藍花等。適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)，避免久坐。出現持續性右上腹痛、飯后腹脹或皮膚黃染時(shí)，應及時(shí)就醫進(jìn)行超聲檢查。多數妊娠期膽結石在產(chǎn)后激素水平恢復后可自行改善，但合并膽管梗阻或感染時(shí)需要專(zhuān)科治療。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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