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孕吐時(shí)好時(shí)壞的原因

病情描述:
我現在懷孕10周，前段時(shí)間孕吐嚴重，最近減輕，吐時(shí)好時(shí)壞的原因？
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榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

孕吐時(shí)好時(shí)壞可能由激素水平波動(dòng)、飲食不當、精神壓力、妊娠劇吐等原因引起，可通過(guò)調整飲食、心理疏導、藥物干預等方式緩解。

1、激素水平波動(dòng)

妊娠早期人絨毛膜促性腺激素和雌激素水平升高刺激胃腸功能紊亂，表現為晨起惡心嘔吐，可通過(guò)少食多餐、避免空腹緩解，嚴重時(shí)遵醫囑使用維生素B6、多潘立酮或昂丹司瓊。

2、飲食不當

高脂高糖食物或空腹攝入刺激性食物易誘發(fā)嘔吐，孕吐間歇期需選擇蘇打餅干、全麥面包等低GI食物，合并反酸可遵醫囑服用鋁碳酸鎂、雷尼替丁或奧美拉唑。

3、精神壓力

焦慮情緒通過(guò)神經(jīng)反射加劇嘔吐頻率，建議通過(guò)正念呼吸、音樂(lè )療法調節自主神經(jīng)功能，持續焦慮需在醫生評估后使用多塞平、勞拉西泮等抗焦慮藥物。

4、妊娠劇吐

可能與葡萄胎、多胎妊娠等病理性妊娠有關(guān)，典型表現為每日嘔吐超過(guò)3次伴體重下降，需住院接受靜脈補液治療，必要時(shí)使用甲氧氯普胺、異丙嗪或糖皮質(zhì)激素。

孕吐期間建議保持環(huán)境通風(fēng)，穿著(zhù)寬松衣物避免腹部壓迫，每日記錄嘔吐頻率與飲食情況供醫生參考評估。

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