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緊急環(huán)扎后能保胎多久

病情描述:
有點先兆性流產(chǎn),做的緊急環(huán)扎,緊急環(huán)扎后能保胎多久?
共1個回答
公衍民 主治醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

緊急環(huán)扎術(shù)后保胎時間一般為2-12周,實際時長受到手術(shù)時機(jī)、宮頸機(jī)能狀態(tài)、感染控制、術(shù)后管理等因素影響。

1、手術(shù)時機(jī)

孕16周前實施手術(shù)者保胎時間較長,超過24周后手術(shù)效果受限,可能與宮頸組織彈性變化有關(guān)。需配合絕對臥床及宮縮抑制劑使用。

2、宮頸機(jī)能

宮頸長度短于25毫米或漏斗形成者保胎時間相對較短。建議術(shù)后定期超聲監(jiān)測,必要時采用陰道黃體酮輔助治療。

3、感染控制

存在絨毛膜羊膜炎會顯著縮短保胎時間。術(shù)前需完成細(xì)菌培養(yǎng),術(shù)后可預(yù)防性使用頭孢類抗生素,出現(xiàn)胎膜早破需立即干預(yù)。

4、術(shù)后管理

嚴(yán)格限制活動可延長保胎期,建議使用硫酸鎂抑制宮縮,配合硝苯地平片等鈣通道阻滯劑,同時監(jiān)測凝血功能預(yù)防血栓。

術(shù)后建議高蛋白飲食補(bǔ)充營養(yǎng),每2周復(fù)查宮頸長度,出現(xiàn)規(guī)律宮縮或陰道流液需立即返院。多數(shù)患者可維持至34周以上,但個體差異較大需動態(tài)評估。

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