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慢性肺膿腫需要手術(shù)嗎

病情描述:
我媽媽咳嗽快一年了,這次去醫(yī)院被診斷出有慢性肺膿腫,慢性肺膿腫需要手術(shù)嗎?
共1個回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

慢性肺膿腫多數(shù)情況下無須手術(shù),可通過抗生素治療、引流排膿、營養(yǎng)支持、中藥調(diào)理等方式控制病情。手術(shù)干預(yù)主要適用于藥物治療無效、膿腫直徑超過6厘米或合并大咯血等嚴重并發(fā)癥時。

1、抗生素治療

慢性肺膿腫通常由金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等病原體感染引起,表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽、膿臭痰。常用藥物包括頭孢曲松鈉、莫西沙星、克林霉素等廣譜抗生素,需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。

2、引流排膿

經(jīng)皮穿刺引流或支氣管鏡下抽吸可促進膿液排出,適用于膿腫靠近胸壁或支氣管的情況。操作需在影像引導(dǎo)下進行,可能伴隨胸痛、出血等風(fēng)險。

3、營養(yǎng)支持

長期感染消耗導(dǎo)致患者易出現(xiàn)低蛋白血癥,需補充高蛋白食物如魚肉、雞蛋,配合腸內(nèi)營養(yǎng)劑。營養(yǎng)不良可能延緩膿腫吸收,增加復(fù)發(fā)概率。

4、中藥調(diào)理

葦莖湯、千金葦莖湯等方劑有助于化痰排膿,常含薏苡仁、桃仁等成分。中藥輔助治療可改善免疫功能,但須與西醫(yī)方案配合使用。

建議每日監(jiān)測體溫變化,保持呼吸道通暢,咳嗽時用手帕遮擋避免飛沫傳播。若出現(xiàn)咯血量增多或呼吸困難需立即就醫(yī)復(fù)查胸部CT。

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