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膀胱癌微創(chuàng)手術(shù)后需要灌注化療嗎

病情描述:
我最近去醫(yī)院做檢查,查出有膀胱癌,醫(yī)生讓手術(shù)治療,膀胱癌微創(chuàng)手術(shù)后需要灌注化療嗎?
共1個(gè)回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

膀胱癌微創(chuàng)手術(shù)后是否需要灌注化療需根據(jù)腫瘤分期、病理分級等因素綜合評估,主要考慮因素包括{腫瘤浸潤深度}、{復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)}、{患者耐受性}、{病理類型}。

1、腫瘤浸潤深度

非肌層浸潤性膀胱癌通常需灌注化療,通過卡介苗、表柔比星等藥物降低復(fù)發(fā)概率;肌層浸潤性腫瘤可能需聯(lián)合全身化療。

2、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)

多發(fā)腫瘤、腫瘤直徑較大或伴原位癌等高危因素患者建議灌注治療,常用藥物包括吡柔比星、吉西他濱等,需定期膀胱鏡復(fù)查。

3、患者耐受性

灌注可能引發(fā)膀胱刺激癥狀或血尿,對腎功能不全或過敏體質(zhì)者需調(diào)整方案,可選用絲裂霉素等低刺激性藥物。

4、病理類型

尿路上皮癌對灌注化療敏感,鱗癌或腺癌效果有限,需結(jié)合放療或根治性手術(shù)。

術(shù)后應(yīng)保持每日飲水超過2000毫升,避免吸煙及接觸化工染料,按醫(yī)囑完成全部灌注療程并定期復(fù)查尿脫落細(xì)胞學(xué)。

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