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兒童和成人視神經(jīng)脊髓炎有何區別

患者:男,9歲

病情描述:
檢查出我家寶寶有視神經(jīng)脊髓炎,兒童和成年人視神經(jīng)脊髓炎有何區別?
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朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科

視神經(jīng)脊髓炎在兒童和成人中的區別主要體現在發(fā)病機制、臨床表現、疾病進(jìn)展及預后等方面,主要差異有發(fā)病年齡特點(diǎn)、癥狀嚴重程度、復發(fā)概率、治療反應。

1、發(fā)病年齡

兒童患者多集中在5-15歲,常伴隨發(fā)熱等感染前驅癥狀;成人高發(fā)年齡為30-40歲,女性明顯多于男性,與自身抗體相關(guān)性更強。

2、癥狀特點(diǎn)

兒童首發(fā)癥狀多為視神經(jīng)炎,脊髓炎癥狀相對較輕;成人常見(jiàn)嚴重橫貫性脊髓炎,可能出現呼吸肌麻痹等危重表現。

3、復發(fā)風(fēng)險

兒童復發(fā)率顯著(zhù)低于成人,約30%患兒呈單相病程;成人90%以上會(huì )復發(fā),需長(cháng)期免疫抑制治療。

4、預后差異

兒童視力恢復較好但認知功能易受損;成人脊髓損傷后遺留功能障礙更明顯,殘疾進(jìn)展速度更快。

建議患者定期進(jìn)行神經(jīng)功能評估,兒童需重點(diǎn)關(guān)注認知監測,成人應加強肢體康復訓練,兩類(lèi)人群均需嚴格遵醫囑進(jìn)行免疫調節治療。

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