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肺膿腫為什么不能切除

病情描述:
之前進(jìn)行檢查的時(shí)候，醫生建議我進(jìn)行肺切除手術(shù)。肺膿腫為什么不能切除？
共1個(gè)回答
李云 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 胸外科

肺膿腫通常不建議直接手術(shù)切除，主要與病灶范圍廣泛、炎癥未控制、手術(shù)風(fēng)險高、存在基礎疾病等因素有關(guān)。

1、病灶范圍廣泛

肺膿腫多由細菌感染導致肺組織壞死液化形成，若病變范圍超過(guò)肺段或累及多葉，手術(shù)切除可能造成肺功能?chē)乐厥軗p。需先通過(guò)抗生素治療控制感染，常用藥物包括頭孢曲松、克林霉素、甲硝唑。

2、炎癥未控制

急性期肺膿腫周?chē)嬖诿黠@炎性水腫，此時(shí)手術(shù)易導致感染擴散。應先進(jìn)行抗感染和引流治療，待炎癥局限后再評估手術(shù)必要性，可選用哌拉西林他唑巴坦、莫西沙星等廣譜抗生素。

3、手術(shù)風(fēng)險高

全麻手術(shù)可能引發(fā)膿液誤吸、大出血等并發(fā)癥，尤其對老年或合并慢性病患者風(fēng)險更大。對于高風(fēng)險人群，優(yōu)先選擇經(jīng)皮肺穿刺引流聯(lián)合藥物治療。

4、基礎疾病影響

糖尿病患者、免疫功能低下者術(shù)后愈合能力差，易發(fā)生支氣管胸膜瘺等并發(fā)癥。此類(lèi)患者需先控制基礎疾病，必要時(shí)采用支氣管鏡介入引流等微創(chuàng )治療。

肺膿腫患者應保持充足營(yíng)養攝入，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，治療期間避免劇烈運動(dòng)，定期復查胸部影像學(xué)評估治療效果。

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