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痰結(jié)核菌陰性是不是表示沒有結(jié)核病

病情描述:
我昨天到醫(yī)院去進(jìn)行了檢查,痰結(jié)核菌陰性是不是表示沒有結(jié)核?。?
共1個(gè)回答
顧宇彤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

痰結(jié)核菌陰性不能完全排除結(jié)核病,診斷需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查及其他實(shí)驗(yàn)室結(jié)果綜合判斷。

1、檢測(cè)局限性

痰涂片陰性可能因樣本質(zhì)量差、細(xì)菌載量低或非開放性結(jié)核導(dǎo)致漏檢,需重復(fù)檢測(cè)或采用痰培養(yǎng)等更敏感方法。

2、肺外結(jié)核

淋巴結(jié)結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎等肺外結(jié)核患者痰檢常為陰性,需通過病理活檢或PCR檢測(cè)確診。

3、治療影響

抗結(jié)核治療2-4周后痰菌可能轉(zhuǎn)陰,但病灶未完全吸收,此時(shí)需繼續(xù)完成全程治療。

4、免疫抑制狀態(tài)

HIV感染者或免疫功能低下者痰菌陽性率顯著降低,需結(jié)合γ-干擾素釋放試驗(yàn)等輔助診斷。

建議出現(xiàn)低熱、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀者及時(shí)就醫(yī),即使痰檢陰性也應(yīng)完善胸部CT等檢查。

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