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什么樣的膀胱腫瘤需要手術(shù)治療

病情描述:
自己尿尿出現尿急情況，偶爾出現血，檢查膀胱腫瘤的，什么樣的膀胱腫瘤需要手術(shù)治療？
共1個(gè)回答
王海泉 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 中醫科

膀胱腫瘤需要手術(shù)治療的常見(jiàn)類(lèi)型包括非肌層浸潤性膀胱癌、肌層浸潤性膀胱癌、高級別尿路上皮癌和復發(fā)難治性腫瘤，具體需結合腫瘤分期分級評估。

1、非肌層浸潤性腫瘤

腫瘤局限于黏膜層或黏膜下層但伴有高級別病理改變時(shí)需手術(shù)，經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)是標準治療方式，術(shù)后可能需灌注化療藥物如吡柔比星、吉西他濱或卡介苗。

2、肌層浸潤性腫瘤

腫瘤侵犯膀胱肌層需行根治性膀胱切除術(shù)，可能伴隨尿頻尿急癥狀，手術(shù)方式包括原位新膀胱術(shù)或尿流改道術(shù)，需聯(lián)合順鉑等新輔助化療。

3、高級別尿路上皮癌

病理分級為高級別者易復發(fā)進(jìn)展，即使未浸潤肌層也建議手術(shù)，可能與TP53基因突變有關(guān)，典型表現為無(wú)痛肉眼血尿，術(shù)后需定期膀胱鏡復查。

4、復發(fā)難治性腫瘤

非手術(shù)治療后1年內復發(fā)或多次復發(fā)者需手術(shù)干預，可能與腫瘤多灶性生長(cháng)特性相關(guān)，可選用光動(dòng)力療法聯(lián)合根治性手術(shù)。

術(shù)后建議保持每日飲水2000毫升以上，避免吸煙及接觸苯胺類(lèi)化學(xué)物質(zhì)，定期進(jìn)行尿液細胞學(xué)及影像學(xué)隨訪(fǎng)監測。

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