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耳石癥為何會(huì )引起眩暈

病情描述:
經(jīng)常會(huì )覺(jué)得自己的頭特別的暈，感覺(jué)隨時(shí)都要暈倒，結果查出是因為得了耳石癥。耳石癥為何會(huì )引起眩暈？
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王利一 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 耳鼻喉科

耳石癥引起的眩暈主要與耳石脫落、半規管刺激、前庭神經(jīng)信號紊亂、中樞代償不足等因素有關(guān)。耳石癥可通過(guò)復位治療、藥物控制、前庭康復訓練、手術(shù)干預等方式緩解。

1、耳石脫落

耳石從橢圓囊斑脫落進(jìn)入半規管，隨頭部運動(dòng)產(chǎn)生異常流動(dòng)刺激毛細胞。治療以手法復位為主，可配合甲磺酸倍他司汀改善微循環(huán)。

2、半規管刺激

游離耳石撞擊壺腹嵴導致異常神經(jīng)沖動(dòng)，誘發(fā)旋轉性眩暈。Epley復位法可促使耳石歸位，必要時(shí)使用地西泮緩解前庭反應。

3、信號紊亂

錯誤的前庭信號與視覺(jué)、本體感覺(jué)不匹配引發(fā)眩暈。前庭抑制劑如茶苯海明可短期使用，配合Brandt-Daroff習服訓練。

4、代償不足

中樞神經(jīng)系統對異常信號調節能力下降。長(cháng)期眩暈者需進(jìn)行前庭康復訓練，頑固病例可考慮后壺腹神經(jīng)切斷術(shù)。

眩暈發(fā)作期應避免突然轉頭，睡眠時(shí)墊高頭部，復位治療后48小時(shí)內限制劇烈活動(dòng)。日常補充維生素D可能有助于預防耳石脫落。

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