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怎么引起侵蝕性葡萄胎

患者：女，29歲

病情描述:
懷孕好好的，怎么突然就變成了侵蝕性葡萄胎，平時(shí)也沒(méi)什么，怎么引起侵蝕性葡萄胎？
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

侵蝕性葡萄胎可能由葡萄胎清除不全、滋養細胞過(guò)度增生、免疫功能異常、基因突變等原因引起，可通過(guò)化療、手術(shù)、放療、免疫治療等方式干預。

1、葡萄胎清除不全

不完全清除的葡萄胎組織可能持續浸潤子宮肌層，表現為陰道不規則出血、子宮復舊不良。需通過(guò)超聲監測結合血HCG水平評估，必要時(shí)行二次清宮術(shù)。

2、滋養細胞過(guò)度增生

滋養細胞異常增殖可穿透子宮壁，伴隨腹痛、腹腔內出血。甲氨蝶呤、放線(xiàn)菌素D、依托泊苷等化療藥物是主要治療選擇。

3、免疫功能異常

母體對滋養細胞免疫耐受失衡可能導致侵襲性生長(cháng)，常見(jiàn)于自身免疫疾病患者。免疫調節劑如環(huán)孢素、他克莫司可能作為輔助治療。

4、基因突變

TP53、KRAS等基因突變與惡性轉化相關(guān)，表現為HCG持續升高、遠處轉移。靶向治療聯(lián)合化療可改善預后。

確診后應限制劇烈活動(dòng)，定期監測血HCG及影像學(xué)變化，治療期間注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。

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