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肝硬化晚期死亡的原因

患者:男,25歲

病情描述:
我一直感覺(jué)腹部疼痛,后來(lái)檢查發(fā)現患上了肝硬化,晚期肝硬化晚期死亡的原因是什么?
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

肝硬化晚期死亡原因主要有肝功能衰竭、門(mén)靜脈高壓并發(fā)癥、感染、肝腎綜合征等。這些因素相互作用,加速病情惡化。

1、肝功能衰竭

肝臟代謝功能?chē)乐厥軗p導致毒素堆積,可能出現肝性腦病、黃疸等癥狀。需通過(guò)人工肝支持系統或肝移植治療,藥物可選用乳果糖、利福昔明、門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸。

2、門(mén)靜脈高壓

食管胃底靜脈曲張破裂引發(fā)大出血,腹水繼發(fā)自發(fā)性細菌性腹膜炎。治療需內鏡下止血或TIPS手術(shù),藥物可用普萘洛爾、特利加壓素、生長(cháng)抑素。

3、嚴重感染

免疫功能低下易發(fā)生肺部感染、敗血癥等。需根據藥敏結果使用抗生素,常見(jiàn)選擇包括頭孢曲松、哌拉西林他唑巴坦、碳青霉烯類(lèi)。

4、肝腎綜合征

有效循環(huán)血容量不足導致腎功能進(jìn)行性惡化,表現為少尿、肌酐升高。治療可選用特利加壓素聯(lián)合白蛋白,必要時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療。

晚期肝硬化患者應嚴格限制鈉鹽攝入,定期監測血氨及腎功能指標,出現意識改變或嘔血等癥狀需立即就醫。

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