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小兒心肌炎的診斷標準

患者：男，4歲

病情描述:
我家孩子常感冒腹瀉，醫生診斷為心肌炎，小兒心肌炎的診斷標準是什么？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

小兒心肌炎的診斷標準主要包括臨床表現、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查和心肌活檢四個(gè)方面。

1、臨床表現：

患兒可能出現發(fā)熱、乏力、胸悶、心悸等癥狀，部分病例伴有呼吸道或消化道感染史，重癥者可出現心力衰竭或心源性休克。

2、實(shí)驗室檢查：

心肌酶譜檢測顯示肌酸激酶同工酶和肌鈣蛋白升高，血常規可見(jiàn)白細胞計數異常，C反應蛋白和血沉可能增高。

3、影像學(xué)檢查：

心電圖可表現為ST-T改變、傳導阻滯或心律失常，心臟超聲檢查可見(jiàn)心腔擴大、室壁運動(dòng)異?；蛐陌e液。

4、心肌活檢：

心內膜心肌活檢是確診的金標準，可發(fā)現心肌細胞變性壞死和炎性細胞浸潤，但臨床實(shí)際應用受限于創(chuàng )傷性。

家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒癥狀變化，及時(shí)就醫完善相關(guān)檢查，確診后應嚴格遵醫囑進(jìn)行治療和護理。

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