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肌酐多少需要透析

病情描述:
水腫嚴(yán)重,一身檢疫檢查肌酐值,我的偏高,醫(yī)生建議我觀察,再高點(diǎn)就讓我做透析了,肌酐多少需要透析?
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劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

肌酐超過(guò)707微摩爾每升或伴有嚴(yán)重尿毒癥癥狀時(shí)通常需要透析。是否透析需綜合評(píng)估腎功能、電解質(zhì)紊亂程度、臨床癥狀等因素。

1、腎功能指標(biāo)

當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率低于15毫升每分鐘或肌酐持續(xù)超過(guò)707微摩爾每升,提示終末期腎病,需考慮透析治療。

2、電解質(zhì)紊亂

血鉀超過(guò)6.5毫摩爾每升或二氧化碳結(jié)合力低于13毫摩爾每升等危及生命的電解質(zhì)失衡,需緊急透析干預(yù)。

3、尿毒癥癥狀

出現(xiàn)難以控制的高血壓、心包炎、神經(jīng)精神癥狀或嚴(yán)重消化道出血等尿毒癥并發(fā)癥時(shí),無(wú)論肌酐數(shù)值均需透析。

4、容量負(fù)荷

頑固性水腫、急性肺水腫等容量超負(fù)荷狀態(tài)經(jīng)藥物治療無(wú)效時(shí),需通過(guò)透析清除多余水分。

透析時(shí)機(jī)需由腎內(nèi)科醫(yī)生根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查和臨床表現(xiàn)綜合判斷,同時(shí)建議控制蛋白質(zhì)攝入并定期監(jiān)測(cè)血壓。

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