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微創(chuàng )肺葉切除術(shù)后并發(fā)癥有哪些

患者：男，50歲

病情描述:
我檢查出來(lái)是肺癌是早期的，醫生說(shuō)能做肺微創(chuàng )手術(shù)切除病灶，微創(chuàng )肺葉切除后有哪些并發(fā)癥?
共1個(gè)回答
顧宇彤 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬中山醫院 三甲 呼吸內科

微創(chuàng )肺葉切除術(shù)后并發(fā)癥主要有肺部感染、肺不張、胸腔積液、支氣管胸膜瘺等。

1、肺部感染

術(shù)后因呼吸道防御功能下降可能引發(fā)肺部感染，表現為發(fā)熱、咳嗽咳痰，需使用頭孢呋辛、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素治療，配合霧化吸入促進(jìn)排痰。

2、肺不張

術(shù)后疼痛抑制呼吸或痰液堵塞可導致肺不張，出現呼吸困難，可通過(guò)膨肺鍛煉、纖維支氣管鏡吸痰處理，嚴重時(shí)需無(wú)創(chuàng )通氣支持。

3、胸腔積液

手術(shù)創(chuàng )面滲出或淋巴回流受阻可能形成胸腔積液，少量可自行吸收，中大量積液需穿刺引流，必要時(shí)注射粘連劑防止復發(fā)。

4、支氣管胸膜瘺

支氣管殘端愈合不良導致氣體或液體漏入胸腔，屬于嚴重并發(fā)癥，需禁食胃腸減壓，行胸腔閉式引流，部分患者需二次手術(shù)修補。

術(shù)后應早期下床活動(dòng)促進(jìn)肺復張，保持呼吸道通暢，嚴格遵循醫囑進(jìn)行呼吸功能鍛煉，定期復查胸部CT評估恢復情況。

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