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如何降低氣胸術(shù)后復發(fā)率

患者：男，77歲

病情描述:
爺爺兩個(gè)月忽然昏倒，送往醫院發(fā)現氣胸，直接手術(shù)，好了出院，爺爺最近出現胸悶情況，如何降低氣胸術(shù)后復發(fā)率？
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 呼吸內科

降低氣胸術(shù)后復發(fā)率可通過(guò)胸腔鏡手術(shù)修補、胸膜固定術(shù)、術(shù)后呼吸訓練、避免誘因等方式實(shí)現。復發(fā)風(fēng)險與手術(shù)方式、術(shù)后護理、基礎疾病、生活習慣等因素相關(guān)。

1、胸腔鏡手術(shù)修補

采用胸腔鏡下肺大皰切除或胸膜摩擦術(shù)可顯著(zhù)降低復發(fā)概率。術(shù)中需徹底處理肺表面病變組織，該方式復發(fā)概率低于傳統開(kāi)胸手術(shù)。

2、胸膜固定術(shù)

通過(guò)化學(xué)性或機械性胸膜固定使臟層與壁層胸膜粘連，減少胸腔空間。常用方法包括滑石粉噴灑、胸膜剝脫等，但可能影響后續肺功能檢查。

3、術(shù)后呼吸訓練

術(shù)后需進(jìn)行腹式呼吸、咳嗽訓練等肺康復鍛煉，幫助肺組織充分復張。建議在康復師指導下進(jìn)行，避免過(guò)早劇烈運動(dòng)導致胸膜再次破裂。

4、避免誘因

戒煙可降低肺組織脆弱性，避免潛水、高空飛行等氣壓變化活動(dòng)。慢性阻塞性肺疾病患者需控制基礎病情，定期復查胸部影像。

術(shù)后三個(gè)月內避免提重物及劇烈運動(dòng)，保持大便通暢減少胸腔壓力波動(dòng)，出現突發(fā)胸痛或呼吸困難需立即就診。

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