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癲癇患者能懷孕嗎

患者：女，25歲

病情描述:
我患有癲癇病，已經(jīng)藥物控制了兩年半了，最近打算要小孩，癲癇患者能懷孕嗎？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

癲癇患者多數情況下可以懷孕，但需在醫生指導下嚴密控制病情并調整用藥方案。主要考慮因素包括癲癇發(fā)作頻率、藥物致畸風(fēng)險、孕期監測及遺傳概率。

1、發(fā)作控制

妊娠期癲癇發(fā)作可能增加流產(chǎn)風(fēng)險，建議孕前至少6個(gè)月無(wú)發(fā)作，可選用拉莫三嗪、左乙拉西坦等致畸性較低的藥物替代丙戊酸鈉。

2、藥物調整

抗癲癇藥物可能影響胎兒發(fā)育，需在神經(jīng)科和產(chǎn)科醫生協(xié)同下調整劑量，避免使用丙戊酸類(lèi)高致畸藥物，必要時(shí)補充葉酸降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險。

3、孕期監測

妊娠期間需增加產(chǎn)檢頻次，通過(guò)超聲檢查和血清篩查評估胎兒發(fā)育，建議在具備母胎醫學(xué)資質(zhì)的醫院進(jìn)行全程管理。

4、遺傳咨詢(xún)

特發(fā)性癲癇存在遺傳傾向，建議孕前進(jìn)行基因檢測和遺傳咨詢(xún)，癥狀性癲癇患者需評估原發(fā)病對妊娠的影響。

癲癇患者計劃懷孕前應進(jìn)行孕前評估，妊娠期間保持規律作息和均衡飲食，避免熬夜、飲酒等可能誘發(fā)發(fā)作的危險因素。

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