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腸壞死的癥狀

病情描述:
腹痛,去醫院檢查醫生說(shuō)是腸壞死,腸壞死的癥狀有那些?
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 普外科

腸壞死的癥狀包括早期腹痛腹脹、進(jìn)展期嘔吐便血、終末期休克昏迷。腸壞死可能由腸系膜缺血、腸梗阻、感染性休克、先天性畸形等原因引起。

1、早期表現

早期表現為臍周或全腹持續性絞痛,伴隨輕度腹脹。腸系膜動(dòng)脈供血不足可能導致黏膜層缺血,此時(shí)可通過(guò)血管造影明確診斷,使用罌粟堿注射液、前列地爾注射液改善微循環(huán)。

2、進(jìn)展期表現

病情進(jìn)展后出現頻繁膽汁性嘔吐、血便或黑便。腸梗阻引發(fā)的壞死常伴隨腸鳴音亢進(jìn)轉為消失,需禁食胃腸減壓,使用頭孢曲松鈉、奧硝唑氯化鈉注射液控制感染。

3、終末期表現

出現皮膚濕冷、血壓下降等休克癥狀,嚴重者發(fā)生多器官功能障礙。感染性休克需緊急液體復蘇,使用去甲腎上腺素、多巴酚丁胺維持循環(huán),必要時(shí)行壞死腸段切除術(shù)。

4、特殊表現

新生兒出現腹壁紅腫、喂養困難需警惕壞死性小腸結腸炎。先天性腸旋轉不良等畸形可通過(guò)腹部X線(xiàn)診斷,早產(chǎn)兒需靜脈營(yíng)養支持,使用美羅培南、萬(wàn)古霉素抗感染治療。

出現持續腹痛伴嘔吐需立即禁食就醫,確診前避免使用鎮痛藥物,術(shù)后需逐步過(guò)渡至低渣飲食并補充益生菌調節腸道菌群。

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