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宮外孕都需要手術(shù)嗎

病情描述:
早上起來后就發(fā)現(xiàn)陰道有點(diǎn)血,肚子突然很疼,去醫(yī)院做檢查,醫(yī)生說是宮外孕引起的。宮外孕都需要手術(shù)嗎?
共1個回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

宮外孕不一定需要手術(shù),處理方式主要有藥物治療、期待療法、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)。

1、藥物治療:

早期宮外孕且血絨毛膜促性腺激素水平較低時,可使用甲氨蝶呤抑制胚胎發(fā)育,適用于輸卵管未破裂且生命體征穩(wěn)定的患者。

2、期待療法:

部分宮外孕可自然吸收,適用于血絨毛膜促性腺激素水平持續(xù)下降且無癥狀者,需嚴(yán)密監(jiān)測血常規(guī)和超聲變化。

3、腹腔鏡手術(shù):

輸卵管未破裂時可選擇輸卵管切開取胚術(shù),保留生育功能;可能與輸卵管炎子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為停經(jīng)、腹痛、陰道流血等癥狀。

4、開腹手術(shù):

出現(xiàn)輸卵管破裂大出血時需緊急開腹,行輸卵管切除術(shù);可能與輸卵管發(fā)育異常、輔助生殖技術(shù)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈腹痛、休克、腹膜刺激征等癥狀。

確診宮外孕后應(yīng)絕對臥床休息,避免劇烈運(yùn)動,飲食選擇易消化高蛋白食物,定期復(fù)查血絨毛膜促性腺激素直至正常。

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