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腎結(jié)石嚴(yán)重到要切腎嗎

病情描述:
最近腎結(jié)石病情嚴(yán)重,不確定要不要切除,那腎結(jié)石嚴(yán)重到要切腎嗎?
共1個(gè)回答
黃鐘明 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院 三甲 泌尿外科

腎結(jié)石多數(shù)情況下無(wú)須切除腎臟,嚴(yán)重到需要切腎的情況較為罕見(jiàn)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等。

1、藥物排石

直徑小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)藥物促進(jìn)排出,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等,需配合大量飲水增加尿量。

2、體外沖擊波碎石

適用于1-2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,碎石后需配合藥物輔助排石。

3、輸尿管鏡取石

針對(duì)中下段輸尿管結(jié)石,采用輸尿管硬鏡或軟鏡直達(dá)結(jié)石位置,用激光或取石籃直接取出結(jié)石,術(shù)后可能留置雙J管。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

適用于大于2厘米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石,通過(guò)腰部穿刺建立通道,用腎鏡配合超聲或激光碎石后取出,屬于微創(chuàng)手術(shù)。

日常應(yīng)注意每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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