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酒后嘔血能自愈嗎

病情描述:
中午喝了很多酒，喝完酒之后就一直惡心嘔吐，而且還嘔血了。酒后嘔血能自愈嗎？
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王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

酒后嘔血通常不能自愈，可能由胃黏膜損傷、食管靜脈曲張破裂、消化性潰瘍、急性胃炎等原因引起，需根據具體病因采取止血、抑酸或手術(shù)治療。

1、胃黏膜損傷

酒精刺激導致胃黏膜充血水腫，可能伴隨上腹灼痛。輕度損傷可通過(guò)禁食、口服鋁碳酸鎂等胃黏膜保護劑緩解，嚴重時(shí)需靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑。

2、食管靜脈曲張

長(cháng)期飲酒引發(fā)肝硬化后，食管靜脈破裂嘔血常伴黑便。需緊急內鏡下止血，使用生長(cháng)抑素類(lèi)似物降低門(mén)脈壓力，必要時(shí)行TIPSS手術(shù)。

3、消化性潰瘍

酒精加重胃酸侵蝕潰瘍面，典型癥狀為規律性腹痛。需服用奧美拉唑抑制胃酸，聯(lián)合膠體果膠鉍保護創(chuàng )面，出血量大時(shí)需內鏡止血。

4、急性胃炎

酒精直接損傷胃黏膜屏障，多表現為嘔血伴惡心嘔吐。輕癥可口服硫糖鋁混懸液，中重度需靜脈用雷貝拉唑，合并感染者加用抗生素。

酒后嘔血患者應立即禁食平臥，測量血壓心率，所有病例均需急診就醫排除致命性出血，恢復期須嚴格戒酒并規律復查胃鏡。

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