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怎么做膀胱觸診?

患者:女,26歲

病情描述:
老師讓我給患者做膀胱的檢查,包括膀胱觸診,應(yīng)該怎么做膀胱觸診?
共1個(gè)回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

膀胱觸診可通過仰臥位觸診法、側(cè)臥位觸診法、雙合診觸診法、叩診輔助法四種方法進(jìn)行。觸診需由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員操作,結(jié)合患者癥狀判斷膀胱充盈度或病變。

1、仰臥位觸診法

患者取仰臥位,雙腿屈曲放松腹部,檢查者單手或雙手置于恥骨聯(lián)合上方,輕柔向下深壓觸診膀胱上界,評(píng)估充盈程度及有無壓痛。

2、側(cè)臥位觸診法

適用于肥胖或腹肌緊張者,患者側(cè)臥時(shí)腹腔臟器下移,更易觸及膀胱頂部,通過單手深壓感知膀胱輪廓及異常包塊。

3、雙合診觸診法

一手置于腹部恥骨上區(qū),另一手食指經(jīng)直腸或陰道配合觸診,用于評(píng)估膀胱后壁腫瘤、結(jié)石等病變,需嚴(yán)格無菌操作。

4、叩診輔助法

觸診前可先叩診確定膀胱濁音區(qū)上界,充盈膀胱呈圓形濁音區(qū),排空后濁音消失,輔助判斷膀胱充盈狀態(tài)。

觸診發(fā)現(xiàn)膀胱異常膨隆、硬結(jié)或壓痛時(shí),建議結(jié)合尿常規(guī)、超聲等進(jìn)一步檢查,避免自行重復(fù)進(jìn)行觸診操作。

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