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高危乳頭瘤病毒可以懷孕嗎

患者：女，25歲

病情描述:
我前幾天去醫院檢查說(shuō)我得了高危乳頭瘤病毒，這還可以懷孕嗎？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

高危乳頭瘤病毒感染多數情況下可以懷孕，但需在醫生指導下評估宮頸病變程度并做好孕期監測。主要影響因素有病毒載量、宮頸細胞學(xué)檢查結果、是否合并其他生殖道感染以及既往治療史。

1、病毒載量

低病毒載量且無(wú)宮頸病變者可正常備孕，孕期需每3個(gè)月復查HPV-DNA檢測；高載量者建議先進(jìn)行陰道鏡檢查，必要時(shí)行宮頸錐切術(shù)后再妊娠。

2、宮頸細胞學(xué)

TCT檢查顯示ASC-US或LSIL可嘗試懷孕，但需縮短產(chǎn)檢間隔；HSIL及以上病變應先接受冷凍治療或LEEP刀手術(shù)，術(shù)后6個(gè)月復查無(wú)異常再妊娠。

3、合并感染

同時(shí)存在支原體、衣原體感染需先完成抗生素治療，常用藥物包括阿奇霉素片、多西環(huán)素膠囊和左氧氟沙星片，治愈后再考慮受孕。

4、治療史

既往接受過(guò)宮頸錐切術(shù)者，需通過(guò)超聲評估宮頸機能，孕中期可能需進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)預防流產(chǎn)，可配合使用黃體酮軟膠囊或地屈孕酮片保胎。

計劃懷孕前應完成HPV疫苗接種，孕期避免使用干擾素栓等抗病毒藥物，定期進(jìn)行陰道微生態(tài)檢測和胎心監護，分娩方式需根據產(chǎn)道條件綜合評估。

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