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手術(shù)原理 膝關(guān)節由股骨、脛骨和髕骨組成，骨與骨相接觸的部位被軟骨覆蓋，關(guān)節軟骨能增加關(guān)節運動(dòng)的靈活性，并減緩運動(dòng)沖擊。膝關(guān)節人工關(guān)節置換術(shù)，又稱(chēng)人工全膝關(guān)節置換術(shù)或人工膝關(guān)節成形術(shù)，是在退行性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和創(chuàng )傷性關(guān)節炎等各種原因引起嚴重疼痛，關(guān)節運動(dòng)障礙難以行走時(shí)，去除受損傷的關(guān)節表面結構，并替換為人工材料的一種手術(shù)方法。 由于手術(shù)技術(shù)和人工假體的發(fā)展，目前全膝關(guān)節置換術(shù)效果與過(guò)去相比，已經(jīng)有了很大程度的進(jìn)步，但手術(shù)后預期能夠獲得的膝關(guān)節活動(dòng)范圍與發(fā)病前健康關(guān)節相比，仍然存在一定差異，因此在下蹲或站起等活動(dòng)時(shí)，仍會(huì )感到不適。人工全膝關(guān)節置換術(shù)可矯正變形的關(guān)節，擴展關(guān)節活動(dòng)范圍，使患者恢復行走等日?；顒?dòng)。請務(wù)必記住，本手術(shù)的最主要目的是緩解因關(guān)節炎引起的疼痛。 手術(shù)過(guò)程 全膝關(guān)節置換術(shù)通常采用椎管內麻醉。椎管內麻醉是將麻醉藥物注入椎管內，阻滯脊神經(jīng)根使其支配的相應區域產(chǎn)生麻醉作用的一種麻醉方法，必要時(shí)可注射鎮靜催眠藥，使患者進(jìn)入睡眠狀態(tài)。當患者有脊柱手術(shù)治療史或脊椎退行性變嚴重，因服用抗凝劑導致出血風(fēng)險較高等情況，以及行椎管內麻醉風(fēng)險較大，或不可進(jìn)行椎管內麻醉的患者，可采用全身麻醉。麻醉滿(mǎn)意后消毒手術(shù)部位并鋪無(wú)菌單，準備手術(shù)。手術(shù)步驟包括切開(kāi)膝關(guān)節暴露關(guān)節面，去除引起疼痛的受損軟骨和骨質(zhì)，安放由特殊合金或陶瓷制成的人工膝關(guān)節假體，在股骨和脛骨假體之間安放由聚乙烯制成的襯墊，增加關(guān)節運動(dòng)的靈活性。安放人工關(guān)節假體后縫合切口，并包扎敷料后結束手術(shù)。 術(shù)后恢復 麻醉恢復后會(huì )感覺(jué)切口部位疼痛，為緩解疼痛，可注射鎮痛劑或使用患者自控鎮痛泵，患者可根據疼痛程度自行調整鎮痛劑的用量。術(shù)后恢復時(shí)間因患者健康狀況、手術(shù)部位、手術(shù)方法而有所不同。為了盡早恢復關(guān)節運動(dòng)，大多數在術(shù)后早期開(kāi)始進(jìn)行運動(dòng)和康復治療，通常在術(shù)后3天左右，可以借助拐杖或助行器進(jìn)出洗手間和行走。術(shù)后10天至2周，在使用拐杖的情況下可以出院。切口部位縫合線(xiàn)通常在術(shù)后2周左右拆除。

肋骨骨折是一個(gè)比較常見(jiàn)的骨折，因為肋骨就起到一個(gè)保護肺臟，保護胸腔內的臟器的這么一個(gè)功能。受到外力以后經(jīng)常會(huì )發(fā)生這個(gè)骨折，這個(gè)骨折本身并不可怕，因為肋骨呢血運比較豐富，這個(gè)骨折都能長(cháng)上，一般四到六周左右就都能夠長(cháng)上，如果有肋骨骨折之后，如果出現呼吸困難，需要趕快到醫院來(lái)進(jìn)行拍片來(lái)進(jìn)行檢查，如果有比較明顯的氣胸和血胸的話(huà)，可能要進(jìn)行一些必須引流，就是把這個(gè)胸腔內的這個(gè)氣和血給的引流出來(lái)，恢復肺臟的呼吸功能。 總之，肋骨骨折一般來(lái)說(shuō)不會(huì )有很?chē)乐氐倪h期后遺癥，主要的后遺癥是一個(gè)近期的并發(fā)癥，如果出現呼吸困難，一定要及時(shí)的來(lái)進(jìn)行醫院來(lái)進(jìn)行檢查，避免出現更嚴重的后果。

骨性關(guān)節炎吃的藥主要有非甾類(lèi)抗炎藥、氨基葡萄糖類(lèi)和白介素-1拮抗劑藥。 主要治療方式包括： 止疼和抗炎的藥物，這類(lèi)藥物有口服的也有外用的藥品，口服的藥物主要叫非甾類(lèi)抗炎藥，這類(lèi)的藥物它可以達到止痛和抗炎的目的；這類(lèi)藥物外用的副作用會(huì )比較小。 緩解病情的藥物，口服的藥物分兩種，一種是氨基葡萄糖類(lèi)的藥物，還有一種是白介素-1拮抗劑的藥物。 關(guān)節內的局部的注射，尤其適用于大關(guān)節，比如膝關(guān)節、踝關(guān)節這些關(guān)節，如果是炎性的表現，可以注射激素類(lèi)的藥物來(lái)幫助液體的吸收并起到抗炎的作用。

骨關(guān)節炎的病因，骨關(guān)節炎原因實(shí)際上是很多很多的，他既有遺傳的因素，也有個(gè)人的一個(gè)因素。 這個(gè)骨關(guān)節炎他本身的最根本的問(wèn)題，是一個(gè)關(guān)節軟骨的退變，我們知道關(guān)節表面的有層軟骨，這個(gè)軟骨很光滑，他可以減少關(guān)節的摩擦，但是這個(gè)受到一些外力的作用，有些是外傷反復的磕磕碰碰會(huì )把這個(gè)軟骨磕壞，有些人是這個(gè)軟骨的受力過(guò)大反復在很大的壓力下的磨損，比如說(shuō)上下樓、爬山、下蹲，這樣的一些運動(dòng)，都容易造成這個(gè)關(guān)節軟骨的磨損。另外骨折以及結合性關(guān)節炎痛風(fēng)甚至是過(guò)重的體重都會(huì )造成關(guān)節軟骨的破壞形成骨關(guān)節炎。所以對于骨關(guān)節炎要特別注意，第一，要適當的減輕體重避免上下樓下蹲爬山的鍛煉。避免做劇烈的對抗性的功能鍛煉。

骨關(guān)節炎叫老年性關(guān)節炎，也叫增生性關(guān)節炎，又叫肥大性關(guān)節炎，這些名稱(chēng)從不同方向上表現出了骨關(guān)節炎的一些特性，骨關(guān)節炎在臨床上癥狀是關(guān)節的腫脹、畸形、關(guān)節內會(huì )有疼痛、彈響、活動(dòng)受限。骨關(guān)節炎最早期的癥狀是上下樓不舒服；有些人蹲不下去了，慢慢的就會(huì )出現走平路也疼，有些人拎不動(dòng)東西了，有些關(guān)節內會(huì )嘎巴嘎巴響；到了后期更明顯，年輕的時(shí)候腿是直的，年紀大變羅圈腿了，還有表現是晨僵，早晨起來(lái)突然動(dòng)不了。 類(lèi)風(fēng)濕病人也會(huì )有晨僵，但類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎晨僵時(shí)間比較長(cháng)，超過(guò)半個(gè)小時(shí)，骨關(guān)節炎的往往幾分鐘就過(guò)去了，這是可以作為兩者的鑒別。