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急性膽囊炎需要手術(shù)嗎

患者:男,42歲

病情描述:
我今天突然右腹部疼痛厲害,去醫院檢查說(shuō)是患了急性膽囊炎,這個(gè)病需要手術(shù)嗎?
共1個(gè)回答
高鵬驥 主任醫師 去掛號
北京積水潭醫院 三甲 普通外科

多數急性膽囊炎患者無(wú)須手術(shù),可通過(guò)抗生素治療、解痙鎮痛、禁食補液等方式控制炎癥,僅當出現膽囊穿孔、化膿或保守治療無(wú)效時(shí)需手術(shù)干預。

1、抗生素治療

急性膽囊炎多由細菌感染引起,頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素可控制感染,需配合血常規及影像學(xué)評估療效。

2、解痙鎮痛

膽絞痛發(fā)作時(shí)可使用山莨菪堿、間苯三酚或哌替啶緩解癥狀,但需排除膽總管梗阻等禁忌證。

3、禁食補液

急性期需禁食減輕膽囊負擔,靜脈補充水電解質(zhì),癥狀緩解后逐步過(guò)渡至低脂流質(zhì)飲食。

4、手術(shù)指征

膽囊壞疽、積膿或保守治療72小時(shí)無(wú)效者需行膽囊切除術(shù),腹腔鏡手術(shù)為首選方式,開(kāi)腹手術(shù)適用于復雜病例。

建議發(fā)病后及時(shí)就醫,嚴格遵醫囑選擇治療方案,恢復期避免高脂飲食并定期復查腹部超聲。

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