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甲狀腺減退影響懷孕嗎

病情描述:
出現(xiàn)了甲狀腺減退的情況,可是我最近在備孕,甲狀腺減退影響懷孕嗎?
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

甲狀腺功能減退可能影響懷孕,輕度甲減可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂或排卵障礙,嚴(yán)重甲減可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),罕見情況下可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。

1、激素失衡

甲狀腺激素不足會(huì)干擾性激素分泌,導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂或排卵異常,可通過左甲狀腺素鈉片糾正激素水平,定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素。

2、代謝異常

甲減患者基礎(chǔ)代謝率降低可能影響子宮內(nèi)膜容受性,表現(xiàn)為受孕困難,需補(bǔ)充優(yōu)甲樂等藥物改善代謝狀態(tài),同時(shí)控制體重指數(shù)。

3、自身免疫

橋本甲狀腺炎引起的甲減可能伴隨抗甲狀腺抗體升高,增加不孕概率,需使用雷替斯調(diào)節(jié)免疫,孕前需將促甲狀腺激素控制在2.5mU/L以下。

4、胎兒風(fēng)險(xiǎn)

未經(jīng)控制的甲減可能導(dǎo)致胎兒智力發(fā)育遲緩,妊娠期需加大甲狀腺素劑量,常用藥物包括加衡,每4周復(fù)查甲狀腺功能直至分娩。

計(jì)劃懷孕前應(yīng)完成甲狀腺功能評(píng)估,孕期每 trimester 復(fù)查激素水平,保持均衡飲食并適量補(bǔ)充硒元素,避免過度疲勞。

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