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肺部陰影如何排除肺癌

患者：女，26歲

病情描述:
做了肺部的CT，顯示肺部有陰影，肺部陰影如何排除肺癌？
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

肺部陰影可能由肺炎、肺結核、肺結節或肺癌等疾病引起，排除肺癌需結合影像學(xué)特征、腫瘤標志物檢測、病理活檢及臨床動(dòng)態(tài)觀(guān)察綜合判斷。

1、影像學(xué)評估

高分辨率CT可分析陰影形態(tài)，邊緣光滑、鈣化灶多提示良性病變，分葉狀或毛刺征需警惕惡性可能。

2、腫瘤標志物

檢測CEA、CYFRA21-1等指標，持續升高者需進(jìn)一步檢查，但陰性結果不能完全排除肺癌。

3、病理活檢

經(jīng)皮肺穿刺或支氣管鏡取組織標本，病理診斷為金標準，可明確區分結核肉芽腫、炎性假瘤或惡性腫瘤。

4、動(dòng)態(tài)隨訪(fǎng)

3-6個(gè)月復查CT對比陰影變化，穩定超過(guò)2年多為良性，增大或新增實(shí)變成分需及時(shí)干預。

建議避免吸煙及二手煙暴露，出現咯血、消瘦等預警癥狀時(shí)立即就診，所有檢查需在呼吸科醫師指導下完成。

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