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潔癖產(chǎn)生的原因

患者：女，27歲

病情描述:
我最近有潔癖，總覺(jué)得家里臟，不衛生，每天是擦了又擦都感覺(jué)臟，潔癖產(chǎn)生的原因是什么呢？
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

潔癖可能由遺傳因素、心理壓力、強迫癥傾向、腦部功能異常等原因引起，可通過(guò)心理干預、藥物治療、行為矯正、家庭支持等方式緩解。

1、遺傳因素

部分潔癖患者存在家族遺傳傾向，可能與5-羥色胺轉運體基因多態(tài)性相關(guān)。建議通過(guò)認知行為療法改善癥狀，可遵醫囑使用舍曲林、氟西汀、帕羅西汀等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。

2、心理壓力

長(cháng)期焦慮或創(chuàng )傷事件可能誘發(fā)過(guò)度清潔行為?？赏ㄟ^(guò)正念訓練緩解壓力，嚴重時(shí)需配合暴露反應預防療法，必要時(shí)使用氯米帕明等三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥。

3、強迫癥傾向

潔癖常伴隨強迫癥，與基底神經(jīng)節功能失調有關(guān)。表現為反復清洗、過(guò)度消毒等癥狀。推薦采用ERP療法，藥物可選擇氟伏沙明或西酞普蘭。

4、腦部功能異常

前額葉-紋狀體環(huán)路異?？赡軐е虏B(tài)清潔行為。需神經(jīng)精神科評估，可嘗試經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合奧氮平等非典型抗精神病藥治療。

保持規律作息有助于緩解焦慮，建議家屬避免批評指責，共同參與治療計劃。若清潔行為影響正常生活，應及時(shí)到精神心理科就診。

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