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小兒心肌炎的診斷

病情描述:
我家孩子最近總是說(shuō)身體不舒服，我懷疑是心肌炎，該怎么樣診斷呢？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

小兒心肌炎診斷涉及病毒性心肌炎、細菌性心肌炎、自身免疫性心肌炎及中毒性心肌炎等類(lèi)型，需結合臨床表現、實(shí)驗室檢查及影像學(xué)綜合評估。

1、臨床表現

患兒可能出現發(fā)熱、乏力、胸悶或心悸等非特異性癥狀，重癥者可出現呼吸困難、面色蒼白等心力衰竭表現。家長(cháng)需密切觀(guān)察癥狀變化并及時(shí)就醫。

2、實(shí)驗室檢查

心肌酶譜檢測顯示肌酸激酶同工酶升高，肌鈣蛋白陽(yáng)性提示心肌損傷。病毒血清學(xué)檢查有助于明確病原體，建議家長(cháng)配合完成血液采樣。

3、心電圖檢查

常見(jiàn)ST-T改變、傳導阻滯或心律失常等異常。動(dòng)態(tài)心電圖監測可提高檢出率，兒科醫師會(huì )根據情況安排24小時(shí)心電監測。

4、心臟超聲

超聲心動(dòng)圖能評估心臟收縮功能、室壁運動(dòng)及心包積液情況。左心室射血分數降低是心肌炎重要診斷依據，需由專(zhuān)業(yè)超聲科醫師操作。

確診后應限制患兒劇烈活動(dòng)，給予易消化飲食，定期復查心電圖和心功能。急性期需住院監護，避免延誤治療時(shí)機。

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