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沒(méi)來(lái)過(guò)月經(jīng)會(huì )不會(huì )懷孕

病情描述:
我剛13歲，還沒(méi)有來(lái)過(guò)月經(jīng)，萬(wàn)一有了性生活，會(huì )不會(huì )懷孕？
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榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

沒(méi)來(lái)過(guò)月經(jīng)通常不會(huì )自然懷孕，但存在極少數特殊情況如隱經(jīng)或生殖道畸形。懷孕的必要條件包括排卵、受精及子宮內膜正常，原發(fā)性閉經(jīng)患者多數缺乏這些條件。

1、生理性閉經(jīng)

青春期前女性尚未建立月經(jīng)周期，卵巢未開(kāi)始規律排卵，此時(shí)無(wú)受孕可能。家長(cháng)需關(guān)注孩子第二性征發(fā)育情況，若16歲仍無(wú)月經(jīng)需就醫評估。

2、下丘腦性閉經(jīng)

過(guò)度節食、劇烈運動(dòng)或精神壓力可能導致下丘腦功能抑制，表現為無(wú)月經(jīng)且不排卵。需調整生活方式，必要時(shí)使用雌孕激素序貫療法，藥物如戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片。

3、多囊卵巢綜合征

高雄激素血癥和胰島素抵抗導致稀發(fā)排卵，表現為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)?？赡馨殡S痤瘡、多毛，可用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片、二甲雙胍緩釋片調節內分泌。

4、苗勒管發(fā)育異常

先天性無(wú)子宮或陰道閉鎖等畸形會(huì )導致原發(fā)性閉經(jīng)，超聲和激素檢查可確診。需手術(shù)重建生殖道，術(shù)后可能通過(guò)輔助生殖技術(shù)實(shí)現妊娠。

建議所有18歲仍未初潮的女性盡早就診婦科，通過(guò)超聲、性激素六項等檢查明確閉經(jīng)原因，避免延誤先天性疾病的治療時(shí)機。

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