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什么是右位主動脈弓

病情描述:
我懷孕才20周,就被檢查位右位主動脈弓怕有影響孩子。什么是右位主動脈弓?
共1個回答
周冬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

右位主動脈弓是一種先天性血管變異,指主動脈弓位于氣管和食道的右側而非左側,多數(shù)為孤立性變異,少數(shù)合并先天性心臟病或其他血管異常。

1、胚胎發(fā)育異常

胚胎期主動脈弓發(fā)育過程中第四弓動脈退化異常導致,可能與基因調(diào)控缺陷有關,通常不伴隨癥狀,無需特殊治療。

2、孤立性血管變異

單純右位主動脈弓占多數(shù),血管走行改變但血流動力學正常,通過胸部X線或CT血管造影可確診,若無壓迫癥狀則無須干預。

3、合并血管環(huán)

部分病例伴隨左鎖骨下動脈迷走或動脈導管未閉,形成血管環(huán)壓迫氣管食管,可能出現(xiàn)吞咽困難或喘息,需手術松解血管環(huán)。

4、復雜先心病

少數(shù)合并法洛四聯(lián)癥等紫紺型先心病,表現(xiàn)為紫紺、呼吸困難,需通過心臟超聲確診并實施心臟畸形矯正手術。

發(fā)現(xiàn)右位主動脈弓應完善心臟檢查排除合并畸形,無癥狀者定期隨訪,出現(xiàn)壓迫癥狀或紫紺需及時就醫(yī)評估手術指征。

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