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男人為什么會(huì )不孕不育

病情描述:
結婚多年一直懷不上，本來(lái)以為是我的問(wèn)題，檢查后才知道是老公的問(wèn)題，男人為什么會(huì )不孕不育？
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李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

男性不育可能由精子生成障礙、輸精管阻塞、性功能障礙、內分泌異常等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)修復、激素調節、輔助生殖技術(shù)等方式改善。

1、精子生成障礙

睪丸生精功能受損可能與隱睪、精索靜脈曲張有關(guān)，表現為少精癥或無(wú)精癥。藥物治療可選用他莫昔芬、克羅米芬、維生素E等改善生精環(huán)境，嚴重者需顯微鏡下睪丸取精術(shù)。

2、輸精管阻塞

先天性輸精管缺如或感染后瘢痕形成會(huì )導致精液無(wú)精子。附睪-輸精管吻合術(shù)或經(jīng)皮附睪精子抽吸術(shù)可解決梗阻問(wèn)題，配合左卡尼汀、輔酶Q10等藥物輔助治療。

3、性功能障礙

勃起功能障礙或射精異?？赡茉从谔悄虿』蛐睦硪蛩?。西地那非、他達拉非等PDE5抑制劑可改善勃起，行為療法聯(lián)合舍曲林可治療早泄，嚴重逆行射精需膀胱頸重建術(shù)。

4、內分泌異常

低促性腺激素性性腺功能減退會(huì )導致睪酮不足。絨毛膜促性腺激素聯(lián)合尿促性素可刺激睪丸功能，睪酮替代治療需謹慎評估前列腺風(fēng)險，垂體瘤引起者需手術(shù)切除。

建議避免高溫環(huán)境與吸煙酗酒，適量補充鋅硒元素，規律作息并控制體重，精液分析異常持續半年應及時(shí)到生殖醫學(xué)科就診。

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